生血合剂对慢性再生障碍性贫血患者T-bet/GATA-3、相关信号分子、细胞因子表达及Th1/Th2的影响

• 作者: 周永明 孙伟玲 李峻 胡明辉 薛志忠
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性再生障碍性贫血 表达于T细胞的T盒转录因子 信号传导和转录激活因子4 1型辅助性T细胞/2型辅助性T细胞失衡 生血合剂
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 922-927
• 分类号: R2
• 字数: 6720字
• 语种: 中文

摘要

目的 研究转录因子T-bet(T-box expressed in T cells)、GATA-3(GATA binding protein3)及相关信号通路在慢性再生障碍性贫血(chronic aplastic anemia,CAA)免疫发病中的作用,从辅助性T(helper T,Th)细胞失衡、转录因子及相关信号通路水平探讨生血合剂治疗CAA的免疫调控机制.方法 40例CAA患者均来自上海中医药大学附属岳阳医院,随机分为治疗组20例和对照组20例,选取体检健康者20名为正常组.治疗组患者辨证分为脾肾阳虚型和脾肾阴虚型,脾肾阳虚型患者服用生血合剂1号,脾肾阴虚型患者服用生血合剂2号,对照组服用环孢菌素A(CsA),采用实时荧光定量PCR(Realtime FQ-PCR)检测CAA患者治疗前后外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMNC)、T-bet、GATA-3及信号转导子及转录激活因子4(signal transducer and activator of transcription 4,STAT4)、STAT6 mRNA表达,采用流式细胞术、酶联免疫吸附法(ELISA)检测CAA患者治疗前后PBMNC Th1、Th2比例及PBMNC培养上清IFNγ、IL-12、IL-4水平.结果 CAA患者PBMNC T-bet、STAT4 mRNA表达、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、Th1/Th2比值、PBMNC培养上清IFN-γ、IL-12表达均明显高于正常组(P<0.01),采用生血合剂或CsA治疗后,患者T-bet、STAT4表达、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、IFN-γ、IL-12表达均有所下降(P<0.01),但T-bet、STAT4、T-bet/GATA-3比值、Th1比例、IFN-γ表达仍未达到正常水平,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而GATA-3、STAT6 mRNA表达、Th2比例、IL-4表达治疗前后与正常组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化,及Th1/Th2平衡向Th1型偏移,在CAA免疫异常的发病过程中起关键的作用.生血合剂和CsA能通过下调IFN-γ/T-bet、IL-12/STAT4通路的异常活化,并纠正Th1过度极化,从而减轻CAA异常亢进的细胞免疫,解除造血抑制.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周永明	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科	137	852	16.0	24.0
2	胡明辉	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科	53	307	11.0	14.0
3	薛志忠	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院检验科	31	236	10.0	14.0
4	孙伟玲	上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科	24	79	5.0	8.0
5	李峻	江苏省中医院(南京中医药大学附属医院)血液科	7	31	3.0	5.0