基于穿支皮瓣理念改良设计背阔肌瓣游离移植修复下肢皮肤软组织缺损

• 作者: 任利成 吕春柳 张丕红 曾纪章 范鹏举 黄晓元 龙剑虹
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 背阔肌瓣 下肢缺损 修复 皮瓣移植 穿支皮瓣
• 年，卷（期）: 2010,（31）
• 页码范围: 5873-5877
• 分类号: R617
• 字数: 889字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2010.31.043

摘要

背景:尽管胸背动脉穿支皮瓣能减轻供区损伤和避免受区臃肿,但是由于分离穿支相当费时,有人认为仅限于经验丰富医生并主张保留部分肌肉组织.目的:探讨应用穿支皮瓣理念设计的背阔肌皮瓣游离移植修复下肢的移植方案及其修复效果.方法:纳入17例需要皮瓣移植的患者,12例背阔肌肌(皮)瓣,3例保留部分肌袖的背阔肌瓣和2例分叶背阔肌组织瓣均采用穿支皮瓣理念设计,根据胸背动脉的供血范围,皮瓣靠前设计,以供区能直接拉拢缝合为度,切取时将胸背动脉外侧支的皮穿支包含在内.必要时可再向内侧切除背阔肌肌瓣以扩大移植组织块面积,有时为了修复两个相邻部位的缺损,可切取保留部分肌袖的背阔肌瓣和以胸背动脉外侧支营养的部分背阔肌肌瓣并形成分叶背阔肌组织瓣.组织瓣切取范围12 cm×8 cm～28 cm×17 cm.观察患者皮瓣移植后成活情况、皮瓣供区和受区的外形及功能.结果与结论:皮瓣移植后1例血管危象发生,探查重新吻合血管后危象解除,所有皮瓣均成活;1例肌瓣植皮部分坏死,二期植皮修复;供区创面均直接拉拢缝合.15例患者随访3～18个月,其中2例皮瓣外形臃肿,影响穿鞋,二期行皮瓣修薄术.提示应用穿支皮瓣理念设计背阔肌瓣能有效减轻供区损伤和受区臃肿畸形,分叶背阔肌组织瓣能较好修复足底和足尖两处软组织缺损,结合穿支皮瓣理念、个性化设计不同形式的背阔肌瓣可满意修复较大下肢皮肤软组织缺损.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丕红	中南大学湘雅医院烧伤整形外科	48	234	9.0	13.0
2	吕春柳	中南大学湘雅医院烧伤整形外科	1	2	1.0	1.0
3	龙剑虹	中南大学湘雅医院烧伤整形外科	74	364	11.0	13.0
4	曾纪章	中南大学湘雅医院烧伤整形外科	27	120	7.0	9.0
5	任利成	中南大学湘雅医院烧伤整形外科	36	96	6.0	8.0
6	范鹏举	中南大学湘雅医院烧伤整形外科	26	118	7.0	9.0
7	黄晓元	中南大学湘雅医院烧伤整形外科	111	667	13.0	18.0