股骨颈骨折术中透视判断空心钉位置的临床研究

• 作者: 刘国会 查晔军 毛玉江 王满宜
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 骨折固定术,内 股骨颈 关节穿出 透视
• 年，卷（期）: 2010,（14）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1101-1105
• 分类号: R6
• 字数: 4440字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.14.014

摘要

目的 探讨在术中透视下空心钉钉头与股骨头边缘的安全距离,避免内固定物穿出股骨头.方法 2007年11月至2008年4月统计30例患者术后正、侧位X线片空心钉在股骨头的实际分布情况.分析股骨头的二维垂直透视影像与三维空间结构的关系,建立立体几何公式,根据统计的分布情况进行计算,确定不同空间位置的空心钉在正位透视上应距离股骨头边缘的数值,以确保空心钉位于股骨头内.结果 空心钉处于股骨头的不同位置,即使正、侧位透视下空心钉头都在股骨头影像内,实际穿出股骨头的风险是不同的.股骨头平均直径为49.8 mm.侧位居中时,只要正位透视空心钉在股骨头影像内,就不会穿出股骨头.侧位为22.5°时,正位在22.5°以内透视下钉头应距股骨头边缘超过2.2 mm;正位>45°时,距离应超过9.6 mm.侧位为45°时,正位在22.5°以内透视下钉头应距股骨头边缘超过8.2 mm;正位>45°时钉头应距股骨头边缘超过17.7 mm.侧位为67.5°时,正位透视下钉头应距股骨头边缘超过23.1 mm.结论 当侧位空心钉中置时,只要正位影像下空心钉在股骨头范围内,空心钉就不会穿出股骨头.正侧位角度(尤其是侧位角度)较大时,正位透视空心钉头要距离股骨头边缘较大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王满宜	北京积水潭医院创伤骨科	296	5799	37.0	60.0
2	查晔军	北京积水潭医院创伤骨科	71	409	12.0	16.0
3	毛玉江	北京积水潭医院创伤骨科	15	464	9.0	15.0
4	刘国会	北京积水潭医院创伤骨科	5	25	3.0	5.0