间歇性高容量血液滤过治疗严重脓毒症的临床观察

• 作者: 黄涛
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 间歇性高容量血液滤过 血流动力学
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 33-35
• 分类号: R63
• 字数: 2952字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2010.12.017

摘要

目的:探讨间歇性高容量血液滤过(PHVHF)治疗严重脓毒症的疗效及应用.方法:将25例严重脓毒症患者随机分为PHVHF组13例、对照组12例.PHVHF组给予常规治疗,同时给予PHVHF治疗;对照组只给予常规治疗.观察治疗前、后急性生理学与慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分;心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血流动力学指标;血液生化指标(BUN、Cr、K+、Na+、Cl-);氧合指数(PaO2/FiO2);机械通气时间、ICU内治疗时间,28 d病死率.结果:PHVHF组治疗后HR、BUN、Cr、K+、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分均较治疗前显著改善(P<0.05),其中,治疗后BUN、Cr、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);PHVHF组机械通气时间、ICU内治疗时间短,28 d病死率低,其中,ICU内治疗时间,两组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:PHVHF能稳定血流动力学,并通过对内环境调节、改善氧合等,对多个器官起到支持作用,可减轻严重脓毒症的病情及改善预后,且操作简便,是严重脓毒症的有效治疗手段.