肺复张对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学及血管外肺水指数的影响

• 作者: 刘芬 张建国 曾振国 王绪华 钱克俭 陈晓娟
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺复张 急性 呼吸窘迫综合征 呼吸力学 血管外肺水指数 血流动力学 肺保护性通气 氧合指数
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1308-1312
• 分类号: R5
• 字数: 3088字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.12.020

摘要

目的 探讨肺复张(RM)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学及血管外肺水指数(EVLWI)的影响.方法 采用随机对照病例研究方法,选择30例ARDS患者,随机(随机数字法)分为RM组和Non-RM组.RM组:保护性肺通气稳定后0.5 h开始RM治疗,每12 h重复1次RM,连续3d.Non-RM组:保护性肺通气治疗,不使用RM.收集两组患者治疗前、治疗12 h,24 h,48 h,72 h各时间点氧合指数(PaO2/FiO2)、气道峰压(PIP)、气道平台压(Pplat)、静态肺顺应性(Cst)及EVLWI数据;监测RM前后血流动力学变化.数据处理采用单因素方差分析、成组t检验和Fisher确切概率法.结果 ①治疗后两组患者PaO2/FiO2均呈上升趋势,在12 h,24 h,48 h,72 h同时间点比较RM组高于NonRM组(P＜0.05);PIP、Pplat值在治疗后均呈下降趋势,RM组低于Non-RM组(P＜0.05),Cst在治疗后呈升高趋势,RM组高于Non-RM组(P＜0.05).②治疗后两组EVLWI均呈下降趋势,组内各时间点比较差异有统计学意义(F值分别为22.392、8.147,均P＜0.01);在12 h,24 h,48 h,72 h同时间点两组EVLWI比较,RM组低于Non-RM组(P＜0.05或P＜0.01).③RM时有一过性血流动力学变化,与RM前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但RM结束后120 s与RM前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 RM可以减少ARDS患者EVLWI,改善肺氧合及肺顺应性,对血流动力学影响短暂.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘芬		61	327	11.0	14.0
2	钱克俭		43	243	10.0	13.0
3	曾振国		30	226	10.0	13.0