摘要:
目的 探讨青年和中老年肾脏恶性肿瘤患者临床病理特点. 方法 回顾性分析1986-2007年收治的83例青年(≤40岁)与703例中老年(>40岁)肾脏恶性肿瘤患者的临床及病理资料. 结果 青年女性患者首发症状中腹痛(12/27,44.4%)和肿块(2/27,7.4%)发生率显著高于中老年组(154/703,21.9%和154/703,1.3%),均P<0.05.青年组透明细胞癌(47/83,56.6%)发生率低于中老年组(501/703,71.3%),P<0.05,以青年男性(31/56,55.4%)显著.青年组乳头状肾癌(21/83,25.3%)发生率较中老年组患者(118/703,16.8%)有升高趋势(P=0.054),其中青年男性(17/56,30.4%)显著(P=0.011);与中老年组患者(12/703,1.7%)相比,青年组其他类型肿瘤(包括恶性纤维组织细胞瘤、平滑肌肉瘤等)所占比例(6/83,7.2%)明显增高(P<0.05),以青年女性(4/27,14.8%)显著;青年男性组肿瘤≤4 cm比例明显高于中老年组(24/56,42.9%与173/703,24.6%);>7 cm比例(12/56,21.4%)则低于中老年组(295/703,42.0%),均P<0.05.青年组5年生存率为91.6%(76/83),中老年组为80.9%(669/709),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 与中老年组肾脏恶性肿瘤患者相比,青年组患者总体预后较好.青年女性患者临床表现典型,预后较差;而青年男性乳头状肾癌、小肾癌比例较高,预后较好.提示应加强对青年人群特别是对青年女性的肾肿瘤普查.