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摘要:
目的:观察七氟烷预处理对心肺转流术(cardiopulmonary bypass,CPB)后早期肺损伤的影响及其机制.方法:择期CBP 下行心脏瓣膜置换术的患者16例,随机分为对照组(C组)和七氟烷组(S组),每组8例.两组均采用静脉注射芬太尼、咪唑安定、维库溴铵维持麻醉,S组分别在CPB开始前吸入七氟烷达1.3最小肺泡浓度(MAC)后维持时间大于30 min,洗脱15 min,而C组只吸入纯氧.分别于麻醉诱导后10 min(T1),上下腔静脉开放30 min(T2)、180 min(T3)采桡动脉血进行血气分析并计算肺泡动脉氧分压差(PA-aDO2)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI),测定血清中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P-选择素(P-selectin)浓度.关胸前每组取2例患者少量肺组织查缝隙连接蛋白CX43的表达及作肺组织病理学检查.结果:与T1时点比较,两组T2、T3时点TNF-α、P-selectin水平均明显升高(P<0.05),C组T3时点RI值明显增高(P<0.01);与C组比较,S组T2、T3时点TNF-α、P-selectin升高幅度较C组低(P<0.05),T3时点RI值S组低于C组(P<0.05).肺CX43分布与着色两组差异无统计学意义.两组肺组织病理检查均可见肺泡结构破坏及渗出液,肺泡腔中性粒细胞及红细胞浸润,但C组明显比S组严重.结论:七氟烷预处理抑制TNF-α、P-selectin的释放,抑制CBP后肺炎性反应,对CPB后早期肺损伤具有一定的保护作用.
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文献信息
篇名 七氟烷预处理对心肺转流术后早期肺损伤的影响
来源期刊 中国临床医学 学科 医学
关键词 七氟烷 预处理 肺损伤 心肺转流术
年,卷(期) 2010,(2) 所属期刊栏目 呼吸
研究方向 页码范围 171-174
页数 分类号 R654.1
字数 4149字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1008-6358.2010.02.010
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 欧炜 贵阳医学院附属医院麻醉科 24 54 5.0 6.0
2 高鸿 贵阳医学院附属医院麻醉科 74 269 8.0 12.0
3 李红 贵阳医学院组织胚胎学教研室 56 211 8.0 10.0
4 钟毅 贵阳医学院附属医院麻醉科 7 36 3.0 5.0
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研究主题发展历程
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七氟烷
预处理
肺损伤
心肺转流术
研究起点
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引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国临床医学
双月刊
1008-6358
31-1794/R
大16开
上海市医学院路136号 复旦大学附属中山医院内
4-636
1994
chi
出版文献量(篇)
6978
总下载数(次)
7
总被引数(次)
33068
论文1v1指导