臂丛神经上干损伤后肩外展功能重建体会

• 作者: 刘午阳 华云 吴东保 姬广林 徐房添 艾芳 赖光松 高辉 黄为民
• 来源期刊: 赣南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 臂丛 上干损伤 神经移位 肩外展功能重建
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 389-390
• 分类号: R651.3
• 字数: 2455字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5779.2010.03.024

摘要

目的:探讨臂丛神经上干根性撕脱伤后肩外展功能重建的方法.方法:对7例臂丛上干根性撕脱伤,术前EMG、MRI及全面的理学检查确诊后,或者术中经过神经探查及术中肌电检测确诊后,施行新的神经移位术:副神经移位至肩胛上神经,桡神经肱三头肌长头肌支移位至腋神经的三角肌支,同时重建三角肌和冈上下肌的功能.术后早期行理疗、功能锻炼及神经营养药物等综合措施.结果:术后经过6～28个月的随访,肩外展、外旋、上举功能恢复满意.5例随访超过1年的患者,目标肌力均达M,以上,随访少于8个月的2例患者,目标肌力也达M1-2.结论:对臂丛上干根性撕脱伤确诊后,桡神经肱三头肌长头肌支及副神经同时移位是重建肩外展、外旋等功能有效合理的治疗方法,较之单一的肩胛上神经或腋神经重建,增加了肩外展功能的恢复效率.