产超广谱β-内酰胺酶菌株所致医院获得性泌尿道感染的调查与危险因素分析

• 作者: 刘潮基 周庭银 毛巧霞 陈险峰 韩小宏
• 来源期刊: 检验医学
• 学科: 医学
• 关键词: 医院获得性泌尿道感染 革兰阴性杆菌 超广谱β-内酰胺酶 危险因素
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 微生物学检验论著
• 页码范围: 461-464
• 分类号: R446.5
• 字数: 2856字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2010.06.016

摘要

目的 了解致医院获得性泌尿道感染(HAUTI)的革兰阴性杆菌的分布特点及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性现状,并对产ESBLs菌株所致HAUTI的危险因素进行分析.方法 收集2007年1月至2008年12月发生院内革兰阴性菌HAUTI的住院病例共299例,对所采集的革兰阴性菌株进行鉴定,并用纸片琼脂扩散法检测所有革兰阴性菌株的药物敏感性,采用双纸片协同试验进行ESBLs 表型确证.结合患者的临床资料进行多因素Logistic回归分析产ESBLs菌株致HAUTI的危险因素.结果 299株病原菌中大肠埃希菌分离率最高(60.87%),其次为铜绿假单胞菌(16.39%)、肺炎克雷伯菌(15.72%),299株革兰阴性菌中共检出产ESBLs菌株144株(48.16%), 全部为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产 ESBLs 检出率分别为63.19%和61.70%.产酶菌株对多种抗菌药物的耐药率明显高于非产酶菌株;入住重症监护病房(ICU)、前期第3代头孢菌素类抗菌药物的使用和留置尿管是独立的院内产ESBLs细菌感染的危险因素[比值比(OR)分别为0.07、0.14、4.87,P<0.001].结论 致HAUTI革兰阴性菌中产ESBLs菌株占据较高比例,与不产酶菌株相比,其对大多数抗菌药物均呈不同程度耐药.因此严格把握入住ICU、第3代头孢菌素及留置尿管使用指征,对防止产ESBLs菌株所致HAUTI具有突出的临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周庭银		16	164	7.0	12.0
2	陈险峰		11	115	4.0	10.0