基质金属蛋白酶1及其组织抑制物1在结核性和肿瘤性胸腔积液鉴别诊断中的价值

• 作者: 俞彤 冷蓓峥 施劲东 李善群 许宾 邵川 高育瑶 鲁沈源
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肿瘤 结核 胸腔积液 基质金属蛋白酶1 基质金属蛋白酶组织抑制物1
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 页码范围: 645-647
• 分类号: R561
• 字数: 2786字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2010.05.010

摘要

目的:探讨基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其组织抑制物1(TIMP-1)在结核性和恶性胸腔积液形成过程中的作用及在上述胸腔积液诊断和鉴别诊断中的价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定36例结核性胸膜炎、38例恶性肿瘤胸腔积液患者胸水中MMP-1和TIMP-1的浓度.结果:(1)结核性胸腔积液组胸水中MMP-1浓度、TIMP-1浓度和MMP-1/TIMP-1比值均高于恶性胸腔积液组(213.37±53.18 ng·mL-1比 157.43±53.79 ng·mL-1;600.17±121.46 ng·mL-1比 512.05±89.48 ng·mL-1;0.377±0.139 ng·mL-1比 0.318±0.121;P<0.05).(2)以胸腔积液MMP-1 163.22 ng·mL-1作为诊断分界点,其敏感性为80.6%,特异性为57.9%;以TIMP-1 550.93 ng·mL-1作为诊断分界点,其敏感性为71.1%,特异性为63.9%;以MMP-1/TIMP-1比值0.313作为诊断分界点,其敏感性为66.7%,特异性为57.9%.若将MMP-1和TIMP-1串联(即两者同时高于分界点为阳性),则诊断恶性胸腔积液的特异性升高至86.8%,敏感性降低至44.4%;若将MMP-1和TIMP-1并联(即两者任何一项高于分界点为阳性),则诊断恶性胸腔积液的敏感性升高至100%,特异性降低至42.1%.结论:MMP-1和TIMP-1与结核性胸膜炎和恶性胸腔积液的形成密切相关,MMP-9/TIMP-1比例的失衡在此过程中起重要作用,检测胸水MMP-1和TIMP-1有助于结核性胸膜炎和恶性肿瘤所致胸腔积液的鉴别诊断.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许宾	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	21	148	7.0	11.0
2	李善群	复旦大学附属中山医院肺科	62	383	11.0	16.0
3	冷蓓峥	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	16	101	6.0	9.0
4	邵川	复旦大学附属中山医院肺科	9	59	5.0	7.0
5	鲁沈源	复旦大学附属中山医院肺科	10	119	6.0	10.0
6	施劲东	复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸内科	31	206	10.0	12.0
7	高育瑶	复旦大学附属中山医院肺科	23	133	6.0	11.0