儿童胸腰椎结核性后弯畸形的临床评估及术式选择

• 作者: 俞杨 刘文军 曹兴兵 朱泽章 王斌 邱勇 钱邦平 马薇薇
• 来源期刊: 中华小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 结核,脊柱 脊柱后弯
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 81-85
• 页数: 5页
• 分类号: R72
• 字数: 4417字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-3006.2010.02.001

摘要

目的 探讨如何根据儿童胸腰椎结核性后弯畸形的临床及影像特征,选择手术方式,防止后弯畸形进展及降低神经并发症发生率.方法 本组14例,男3例,女11例,年龄4～18岁,平均11.8岁.其中活动性结核性后弯畸形6例;静止性结核性后弯畸形8例.活动性结核性后弯畸形(6例)的手术方法 :①前路病灶清除、植骨融合术3例;②Ⅰ期后路经椎弓根椎体截骨矫形融合、Ⅱ期前路病灶清除植骨融合术3例.静止性结核性后弯畸形(8例)的手术方法 :①后路原位融合术3例;②后路全脊椎截骨矫形内固定融合术2例;③Ⅰ期后路经椎弓根椎体截骨矫形内固定融合术、Ⅱ期前路支撑融合3例.影像测量:在术前、术后及末次随访侧位X线片上测量后弯角(K)、畸形角(D).结果随访6～48个月,平均25个月.活动性结核患儿无结核复发、窦道形成及切口感染,无神经并发症.6例活动性结核性,后弯角(K)术前平均46°,术后平均20°,末次随访平均22°;畸形角(D)术前平均47°,术后平均25°,末次随访平均27°.8例静止性结核性后弯,后弯角(K)术前平均50°,术后平均44°,末次随访平均47°;畸形角(D)术前平均42°,术后平均34°,末次随访平均36°.结论 儿童胸腰椎结核性后弯畸形的术式选择应根据其自然史特征、病变累及范围及后弯畸形的病理阶段,采用个体化的手术策略,可以取得满意的疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱邦平	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	133	837	15.0	21.0
2	邱勇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	439	2642	20.0	29.0
3	王斌	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	227	1896	22.0	32.0
4	俞杨	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	88	753	15.0	22.0
5	朱泽章	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	207	1312	18.0	24.0
6	马薇薇	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	44	365	11.0	17.0
7	曹兴兵	南京大学医学院附属鼓楼医院脊柱外科	10	63	4.0	7.0
8	刘文军		1	2	1.0	1.0