多焦视觉诱发电位和海德堡视网膜断层扫描检查在青光眼诊断中的比较

• 作者: 于敬妮 刘钊 李沛 杨新光 潘爱珠 陈宇
• 来源期刊: 眼科研究
• 学科: 医学
• 关键词: 青光眼 视野 视觉诱发电位 灵敏度 特异度
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 739-744
• 分类号: R770.43|R770.422|R775
• 字数: 5206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0808.2010.08.014

摘要

目的 比较多焦视觉诱发电位(mVEP)和海德堡视网膜断层扫描(HRT)检查在诊断青光眼功能和结构改变时的灵敏度(Se)和特异度(Sp)以及检查结果的一致性.方法 对49例青光眼患者和30例正常志愿者分别行Humphrey视野(HVF)、mVEP和HRT-Ⅱ检查,各选一侧眼纳入研究,评价诊断检查的真实性和可靠性以及3种检查的一致性.结果 对照组视野平均缺损(MD)为(-0.4±1.8)dB,模式标准差(PSD)为(-0.4±1.8)dB.试验组MD为(-7.0±6.0)dB,PSD为(6.5±3.7)dB.mVEP的灵敏度、特异度和Kappa值分别为92%、97%和86.82%.HRT-Ⅱ的灵敏度、特异度和Kappa值分别为61%～82%、93%～97%和51.85%～71.73%.HVF和mVEP之间不同视野区域所显示的缺损呈现出高度一致性;而HVF和mVEP中视野缺损对应区域,与HRT-Ⅱ所显示的视盘结构异常一致性较差.HRT-Ⅱ诊断青光眼时moorfield回归分析分类、FSM判别函数和RB判别函数的ROC曲线下面积分别为:0.87(95%CI:0.76～0.92)、0.78(95%CI:0.68～0.89)、0.86(95%CI:0.73～0.91).结论 mVEP和HRT-Ⅱ客观检查能探测青光眼损害,但一致性较差.HVF和mVEP检查的一致性优于各自与HRT-Ⅱ结构检查的一致性.但为了确保不漏诊,可考虑采用HVF、HRT-Ⅱ和mVEP三联平行诊断试验来提高青光眼诊断的灵敏度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘钊	中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室	25	105	3.0	10.0