急性肠系膜缺血性疾病的损伤控制性处理

• 作者: 吴性江 朱维铭 李宁 黎介寿 龚剑峰
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 损伤控制性外科 急性肠系膜缺血性疾病 血栓溶解疗法 血栓切除术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3409字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2010.01.009

摘要

目的 探讨损伤控制性外科(DCS)理念在治疗急性肠系膜缺血性疾病(AMI)中的应用价值.方法 回顾性分析2001年5月至2009年3月间南京军区总医院解放军普通外科研究所应用DCS理念指导救治15例急性肠系膜缺血性疾病患者(11例为肠系膜上静脉血栓,4例为肠系膜上动脉血栓或栓塞)的临床资料.整个治疗过程遵循迅速切除坏死肠管、不强求恢复肠道连续性、术中取栓、术后ICU复苏并持续溶栓和计划内二期手术重建消化道连续性的阶段性救治策略.结果 10例患者(66.7%)救治成功并获得术后3个月以上的存活期,残留小肠长度120～280(209.0±53.8)cm.均无需肠外营养.5例患者死亡,其中2例死于血栓复发,1例死于术后消化道大出血,1例术中放弃治疗,另1例全小肠切除者术后放弃治疗.结论 DCS治疗理念可以成功救治AMI患者.在处理肠管时,应注意同时进行取栓、溶栓和抗凝治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黎介寿		669	12837	50.0	93.0
2	李宁		390	6189	35.0	66.0
3	吴性江		54	276	10.0	13.0
4	朱维铭		149	1393	20.0	31.0
5	龚剑峰		22	133	6.0	11.0