腰-硬联合麻醉下琥珀酰明胶行急性高容量血液稀释对剖宫产术中患者血流动力学及心肌钙蛋白影响的研究

• 作者: 吴炜 王传光 胡兆春 范小明 蔡焕友 雷李培
• 来源期刊: 海峡药学
• 学科: 医学
• 关键词: CSEA 琥珀酰明胶 AHH 血流动力学 CTnI
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 152-154
• 分类号: R969.4
• 字数: 2782字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-3765.2010.11.075

摘要

目的 研究腰-硬联合麻醉下琥珀酰明胶行急性高容量血液稀释对剖宫产术中患者血流动力学及心肌钙蛋白影响.方法 选择ASA评分为Ⅰ～Ⅱ级因妊娠足月自愿进行进行剖宫产术的产妇120例.随机分为H组与R组(n=60).麻醉前30min起按照20mL·kg-1体重的输注量以25mL·min-1的速度分别输注4%琥珀酰明胶(观察组H)或乳酸钠林格试液(对照组R).两组患者术中的出血用等量的胶体液来补充,尿液及手术野蒸发的水份用等量的晶体液来补充,术中液体维持均用林格氏液约8～10mL/(kg·h)的速度维持输注.常规生命体片监护,并即时记录术中输液量、失血量及输血量.分不同时间点进行监测血气分析及CTnI.结果 由于行血液稀释,H组与R组相比,输液量较多,输血例敷较少(P<0.05).两组切皮前血压均下降,R组下降更明显组间比较差异有显著性(P<0.05).HR除R组切皮前较麻醉前变化快组间比较差异有显著性(P<0.05).CTnI在组内各时点及组间相应时点差异无显著性(P>0.05),且CTnI始终处在低值(≤1ng·mL-1).Hct在切皮前两组间比较差异有非常显著性(P<0.01),手术毕、手术后4h两组较麻醉前Hct均下降差异有非常显著性(P<0.01).结论 CSEA下用4%琥珀酰明胶按照以20mL·kg-1体重的输注量用25mL·min-1的速度输注行AHH治疗.基本达到了中度血液稀释的目的,有利于患者循环功能稳定.正常剂量的输液对产妇的心肌损伤不明显,对围术期患者的血液保护具有一定的临床意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷李培		7	13	3.0	3.0
2	王传光		3	8	2.0	2.0
3	吴炜		3	9	2.0	3.0