微创经多裂肌间隙单侧腰椎椎弓根钉固定椎间融合术式的探讨

• 作者: 胡辉林 金大地 闫慧博 黎庆初
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 脊柱融合术 外科手术,微创性 多裂肌
• 年，卷（期）: 2010,（17）
• 页码范围: 1317-1320
• 分类号: R6
• 字数: 3203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.17.010

摘要

目的 探讨应用直视下可扩张管微创系统(Quadrant系统)经多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定单枚cage椎间植骨融合术的疗效.方法 2008年4月至2009年4月应用Quadrant系统对47例患者采取多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定,单枚cage椎间植骨融合术治疗,其中男性22例,女性25例;年龄46～74岁,平均5 8.2岁..极外侧型椎间盘突出12例,椎间盘开窗摘除术后复发7例,退变性腰椎不稳28例;37例经椎间孔入路,10例行后侧入路.术后通过X线片观察固定融合情况,按Nakai标准评定临床疗效.结果 切口长度3.0～3.5 cm,平均3.2 cm;手术时间70～160 min,平均90 min;术中出血量90～360 ml,平均130 ml.随访8～20个月,无椎弓根钉断裂、松动、拔出、cage移位等严重并发症发生;43例获骨性融合,4例可疑融合.末次随访时患者VAS腿痛评分从术前平均(7.4±1.1)分降至(2.4±1.3)分,VAS腰痛评分从术前平均(6.7±1.3)分降至(1.8±1.5)分.临床疗效评定:优31例,良11例,可5例,优良率89.4%.结论 经多裂肌间隙入路单侧椎弓根螺钉固定,单枚cage椎间植骨融合术具有手术创伤小、时间短、出血少、并发症低、疗效确切等优点,在合理选择适应证的情况下是一种理想的下腰椎融合方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	金大地	南方医科大学第三附属医院脊柱外科	187	1973	21.0	33.0
2	胡辉林	广西龙泉山医院骨科	16	161	6.0	12.0
3	闫慧博	南方医科大学第三附属医院脊柱外科	31	307	8.0	17.0
4	黎庆初	南方医科大学第三附属医院脊柱外科	25	291	9.0	17.0