肝血流阻断方法对肝切除术中大出血的影响

• 作者: 刘景丰 曾永毅 曾金华 李灵 林科灿 池闽辉 罗顺峰
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 失血 手术 肝切除术 肝血流阻断
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 肝切除技术
• 页码范围: 177-180
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3785字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.03.007

摘要

目的 分析不同肝血流阻断方法对肝切除术中大出血的影响.方法 回顾性分析1995年1月至2009年8月收治的接受肝切除术的2238例患者的临床资料,分析其中大出血(出血量≥1000 ml)的原因、不同肝血流阻断方法切肝时术中的出血量及大出血的发生率.结果 全组共有215例(9.6%)发生大出血,主要原因依次为门静脉主干取癌栓出血(26.0%)、肿瘤周围广泛粘连出血(24.7%)、肝断面出血(23.7%)、肝血管损伤出血(15.8%)及肿瘤破裂出血(9.8%);无门静脉主干取癌栓的2182例肝切除中,159例(7.3%)发生大出血,1257例(57.6%)出血量≤400 ml.不同肝血流阻断方法下肝切除术中出血量及大出血发生率不同.结论 Pringle联合肝下下腔静脉阻断法和经肝裸区隧道肝脏双悬吊法能更有效减少肝切除术特别是巨大肝肿瘤切除的出血量和大出血发生率.遵循"安全、有效、简便"的原则可根据肝肿瘤大小及位置、肝硬化程度及肝功能代偿情况、术者经验和条件采用不同的切肝方法,能有效减少术中出血量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李灵	福建医科大学附属第一医院肝病中心	6	20	3.0	4.0
2	刘景丰	福建医科大学附属第一医院肝病中心	117	554	11.0	17.0
3	曾金华	福建医科大学附属第一医院肝病中心	39	228	9.0	13.0
4	曾永毅	福建医科大学附属第一医院肝病中心	48	308	9.0	16.0
5	池闽辉	福建医科大学附属第一医院肝病中心	24	173	7.0	12.0
6	林科灿	福建医科大学附属第一医院肝病中心	24	145	7.0	11.0
7	罗顺峰	福建医科大学附属第一医院肝病中心	11	94	6.0	9.0