心肌肌钙蛋白T对冠状动脉旁路移植术患者围术期心肌梗死的诊断意义

• 作者: 刘志红 姬尚义 杨建安
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌肌钙蛋白T 肌酸激酶同功酶 冠状动脉旁路移值术 心肌梗死
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 784-786
• 分类号: R654.2
• 字数: 2775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2010.06.005

摘要

目的:观察心肌肌钙蛋白T(cTnT)与肌酸激酶同功酶(CK-MB)在冠状动脉旁路移植(CABG)术围术期变化,比较两者对心肌损伤的诊断差异,研究cTnT对CABG术围术期心肌梗死的诊断意义.方法: 连续152例患者在心脏停跳体外循环下行CABG术,平均年龄62.5±20.7(39～80)岁,平均每例移植血管2.7(1～5)支,平均心肺转流(CPB)时间113±54 min,平均主动脉阻断时间56±31 min.围术期9个时间点取静脉血标本,测定cTnT与CK-MB.结果: cTnT与CK-MB均于主动阻断钳开放后明显升高,开放后10 h达峰值.CK-MB术后5d恢复至术前水平,而cTnT术后10 d才恢复至术前水平.13例围术期心肌梗死(PMI)患者术后各时间点所测cTnT均显著高于无PMI者,术后10 h达峰值,为2.97±1.12 μg·L-1,且术后10 d仍明显高于正常范围,为0.87±0.31μg·L-1,其中有7例术后因PMI而死亡.而无PMI者,无1例因心脏原因死亡.结论: cTnT与CK-MB在CABG术后前期的动态变化相似,但cTnT高于正常值的持续时间长,对心肌缺血损伤诊断时间窗宽于CK-MB.因此,cTnT诊断心肌损伤的晚期敏感性高于CK-MB.围术期 cTnT的检测是诊断PMI高度敏感性指标,也是预测CABG术后发生PMI及预后的可靠指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姬尚义	广东省深圳市孙逸仙心血管医院外科	23	48	5.0	5.0
2	刘志红	广东省深圳市福田区人民医院心胸外科	16	66	5.0	7.0
3	杨建安	广东省深圳市孙逸仙心血管医院外科	12	32	3.0	5.0