无明显器质性疾病成人巨细胞病毒病38例分析

• 作者: 刘晓清 周宝桐 孟长婷 邓国华 邱志峰
• 来源期刊: 基础医学与临床
• 学科: 医学
• 关键词: 巨细胞病毒病 器质性疾病 成人 临床特征 T淋巴细胞亚群
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床园地
• 页码范围: 662-665
• 分类号: R512.99
• 字数: 3276字
• 语种: 中文

摘要

目的 总结并分析无明显器质性疾病成年人巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点及实验室检查特点.方法 回顾性收集1995年3月至2008年3月间在北京协和医院住院的无明显基础疾病成人CMV感染病例38例.分析其临床症状、体征、实验室检查、T细胞亚群、影像学特点、病理学特点、治疗及预后.结果 无明显器质性疾病成人的巨细胞病毒感染临床表现多种多样,发热是最常见的症状,占68.4%,其他为淋巴结肿大(28.9%)、肝大(34.2%)、脾大(44.7%)、外周血异型淋巴细胞比例增高(55.2%)等,以及非特异性呼吸道、胃肠道症状;实验室检查血常规白细胞升高病例占20.8%,白细胞降低病例占37.5%;多数病例淋巴细胞百分比升高(65.0%),肝功能异常也较常见(66.7%).急性期T淋巴细胞亚群的改变表现为CD4/CD8+T淋巴细胞比例降低,CD8+T淋巴细胞激活亚群(CD8+CD38+)数量明显增多(P＜0.01)以及NK细胞数量的减低(P＜0.01).经更昔洛韦为主的抗病毒治疗,多数患者恢复.结论 无明显器质性疾病的成人感染巨细胞病毒临床表现多种多样,部分病情严重,临床工作中需要警惕CMV病.CD8+T淋巴细胞是人体针对CMV感染的主要效应细胞,检测T细胞亚群的变化有助于CMV感染的诊断和判断预后.