缺血预处理对心瓣膜置换术中心肌细胞Bcl-2及线粒体的影响

• 作者: 刘晓冰 庄梅 罗红鹤 苏春华 陈振光 雷艺炎 鲁建军
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血预处理 蛋白质Bcl-2 线粒体 心脏手术
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 686-689
• 页数: 4页
• 分类号: R542.5
• 字数: 3120字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-4718.2010.04.012

摘要

目的:研究体外循环下(CPB)心瓣膜置换术中缺血预处理(IP)对心肌细胞Bcl-2及线粒体的影响.方法:取2004年4月-2004年12月我院接受心脏瓣膜置换手术治疗的患者54例,随机分成2组,IP组(n=22):主动脉阻断前实行单次缺血2 min和开放3 min的IP方案,阻断主动脉后采用冷晶体心脏停搏液心肌保护进行手术;对照组(n=32):未进行IP方案,余步骤同IP组.比较2组术前和术后射血分数(EF)、短轴缩短百分率(FS)及每搏心输出量(SV)变化,观察肌钙蛋白T(c-TnT)、Bcl-2蛋白表达以及电镜下心肌细胞线粒体的改变.结果:对照组术后EF、FS及SV均较术前降低,P<0.05;IP组术前后EF、FS及SV变化不明显,IP组术后6 h、24 h、48 h、72 h及第5 d c-TnT水平均低于对照组,且随时间呈下降趋势;2组术前Bcl-2表达无显著差异(P>0.05),术后IP组为19.85±5.88,较术前显著上升(P<0.05);对照组为14.17±3.39,与术前无明显差别(P>0.05).术后2组Bcl-2表达具有显著差异(P<0.05).电镜观察:对照组心肌细胞线粒体肿胀,线粒体膜模糊不清,部分线粒体膜破裂;线粒体嵴明显疏松溶解,大量空泡形成;IP组心肌细胞线粒体膜基本完整,线粒体嵴密集,电子密度增高,无空泡形成.结论:IP可能上调心肌抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,对心肌细胞线粒体起保护作用,减轻缺血再灌注对心肌细胞的损伤作用,一定程度上维护心脏功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	苏春华	中山大学附属第一医院胸心外科	17	73	5.0	8.0
2	陈振光	中山大学附属第一医院胸心外科	40	204	8.0	12.0
3	雷艺炎	中山大学附属第一医院胸心外科	22	105	5.0	9.0
4	罗红鹤	中山大学附属第一医院胸心外科	70	251	8.0	11.0
5	鲁建军	中山大学附属第一医院胸心外科	50	181	8.0	9.0
6	刘晓冰		3	10	3.0	3.0
7	庄梅	中山大学附属第一医院保健科	6	23	3.0	4.0