不同肝血流阻断技术在肝切除中应用的临床研究

• 作者: 俞小炯 温尔刚 董科
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 半肝血流阻断 改良式 无血半肝切除
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 1731-1734
• 分类号: R657.3
• 字数: 3858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2010.12.003

摘要

目的 研究半肝入肝血流阻断、出入半肝血流阻断和改良式Belghiti肝血流阻断无血半肝切除术在肝切除中临床运用价值.方法 将同期96例需行半肝切除的患者分为半肝入肝血流阻断组(A组,n=24)、出入半肝肝血流阻断(B组,n=26)组、改良式Belghiti肝血流阻断组(C组,n=26)和第一肝门阻断组(D组,Pringle,n=20).比较各组间患者术中出血量和手术时间,术后肝功能的恢复,术后血浆管引流量、输血量、术后并发症以及住院时间.结果 A、B、C、D4组患者术中出血量分别为(315±115)ml、(275±95)ml、(200±120)ml和(4254±125)ml;C组出血量最少,但A、D两组比较差异无统计学意义.手术时间分别为(135±90)min、(145±65)min、(150±70)min和(140±85)min,4组间手术时间差异无统计学意义.A、B、C3组术后3d和7d的血清转氨酶明显低于Pringle组.且下降程度也较之明显.4组间术后3d的血浆引流总量分别为(185±30)ml、(150±20)ml、(100±30)ml和(250±80)ml,以Belghiti组引流量最少,Pringle组引流量最多.A、B、C、D 4组出现并发症分别是4例(2/24)、3例(2/26)、2例(2/16)和6例(3/20),Pringle组患者术后并发腹水显著高于A、B、C组.住院时间以D组最长,术后平均(8±4.5)d,C组住院时间最短,术后平均(6±3.5)d.A、B、C、D 4组榆血例数分别是4例(4/21)、2例(2/23)、0例(0/10)和(8/20).结论 半肝血流阻断法比第一肝门阻断更利于术后肝功能恢复,减少手术并发症,改良式Belghiti肝血流阻断肝切除技术是一种安全、实用、术后恢复快的切肝方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	俞小炯	四川省人民医院普外二科	28	54	5.0	6.0
2	温尔刚	四川省人民医院普外二科	14	41	5.0	6.0
3	董科	四川省人民医院普外二科	16	46	5.0	6.0