严重复杂的胰腺创伤临床处理探讨

• 作者: 周开伦 杨毅军 林龙 肖占祥
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤和损伤,胰腺 诊断 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 401-403
• 分类号: R6
• 字数: 3410字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2010.06.001

摘要

目的 总结严重复杂性胰腺损伤的诊治经验.方法 回顾性分析21例的临床资料.其中男14例,女7例;年龄9～53岁,平均26岁;损伤分级:Ⅲ级8例,Ⅳ级8例,V级5例.主要诊断方法有淀粉酶测定、B超、CT、ERCP和MRCP等.均采取手术治疗,10例行远侧胰腺空肠Rouxen-Y吻合术;3例行胰头十二指肠切除术;2例行改良十二指肠憩室化手术;3例行胰腺尾部切除术;2例行胰腺断面缝合、主胰管内置管外引流;1例行胰腺两侧断端缝扎,后二期手术行远端胰腺空肠吻合术.结果 术前诊断明确11例,术中确诊10例.18例损伤后12 h内手术治疗,3例延期手术治疗.治愈20例,病死1例(胰头十二指肠切除术后).发生胰瘘并发症3例,经充分引流、药物治疗治愈.结论 胰腺严重创伤的诊断率仍较低,早期应积极剖腹探查弥补术前诊断的不足,手术方式要根据分级采取个体化方案,贯彻损伤控制性外科理念,不宜盲目扩大手术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	林龙	海南省人民医院暨海南医学院附属人民医院普通外科	16	27	4.0	4.0
2	杨毅军	海南省人民医院暨海南医学院附属人民医院普通外科	16	63	5.0	7.0
3	肖占祥	海南省人民医院暨海南医学院附属人民医院肝胆血管外科	71	182	7.0	8.0
4	周开伦	海南省人民医院暨海南医学院附属人民医院肝胆血管外科	67	231	8.0	12.0