外科重症治疗病房中侵袭性真菌感染分析

• 作者: 安友仲 李纾
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 真菌病 加强医疗病房
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 侵袭性真菌感染
• 页码范围: 382-385
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3380字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.06.007

摘要

目的 分析外科重症治疗病房(SICU)患者侵袭性真菌感染(IFI)的情况.方法 回顾性分析北京大学人民医院SICU 2003年1月至2008年12月间收治的3743例患者真菌感染相关的资料,其中住ICU时间≥48 h的271例患者常规进行了真菌学检查.结果 诊断为院内IFI患者共75例,感染率2.00%(75/3743),真菌血症发生率0.27%(10/3743),死亡37例,病死率49.33%(37/75).各年感染率比较P=0.420,差异无统计学意义;病死率2007年及2008年升高,与以往各年比较差异均有统计学意义(均P<0.05).75例患者中34例为泌尿道感染,37例为肺部感染,10例发现真菌血症,1 例为导管相关真菌感染,2 例为腹腔感染,2 例为胆道感染.11 例患者有2个部位发生真菌感染.检出致病真菌86株,其中白念珠菌40株(46.51%),光滑念珠菌19株(22.09%),热带念珠菌12株(13.95%),近平滑念珠菌7株(8.14%),克柔念珠菌3株(3.49%),毛霉菌4株(4.65%),曲霉菌1株(1.16%).机械通气时间≥3 d、合并细菌感染、使用广谱抗生素或联用3种及以上抗生素是患者发生IFI的高危因素,预防性抗真菌治疗可能有保护作用.结论 我院SICU患者总体IFI发病率较低,真菌血症发生率较低;发生IFI后患者死亡率明显增高;感染部位主要在肺部和泌尿道,致病真菌主要为念珠菌;机械通气、合并细菌感染、抗生素使用是SICU患者发生IFI的重要危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	安友仲	北京大学人民医院重症医学科	83	614	14.0	20.0
2	李纾	北京大学人民医院重症医学科	17	67	5.0	7.0