外伤性蛛网膜下腔出血患者血管痉挛状态的前瞻性临床研究

• 作者: 宋大刚 屠传建 柳建生 郑刚 骆海明
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 外伤性蛛血,网膜下腔出血 脑血管痉挛 危险因素 经颅多普勒
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 862-864
• 分类号: R74
• 字数: 2504字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.08.025

摘要

目的 探讨t-SAH患者中脑血管痉挛(CVS)的发生率、CVS的时间窗及危险因素.方法 前瞻性地对2007年6月至2008年12月期间绍兴县中心医院神经外科收治的t-SAH患者临床资料进行收集、分析,并于患者入院7 d内每天和第14天通过TCD观察大脑中动脉的血流动力学变化,以MCA平均血流速度(VmMCA)≥120 cm×s-1为CVS的标准,统计t-SAH患者中CVS的发生率、CVS的时间窗及相关的危险因素.结果 共98例t-SAH患者纳入本研究,CVS发生率为41.8%(共41例),其中GCS≤8分患者的MCA平均血流速度明显高于GCS≥9分患者;t-SAH积血Hijdra法计算6分以下45例(45.9%)中有2例(4.44%),6～13分31例(37.8%)中有9例(29.0%),13分以上22例(20.0%)中有8例(36.4%)发生CVS.手术组中37例(37.8%)中有13例(35.1%)发生重度CVS,通过对症治疗仍出现4例局部脑梗死,并入院3 d后的MCA平均血流速度明显高于非手术组.结论 t-SAH患者的原发伤程度、出血量及部位、手术操作等是导致CVS的主要危险因素,对t-SAH的防治有指导性意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	屠传建	绍兴县中心医院神经外科	6	29	4.0	5.0
2	宋大刚	绍兴县中心医院神经外科	6	29	4.0	5.0
3	柳建生	绍兴县中心医院神经外科	5	22	3.0	4.0
4	郑刚	绍兴县中心医院神经外科	3	13	2.0	3.0
5	骆海明	绍兴县中心医院功能检查科	1	7	1.0	1.0