一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合治疗腰骶段脊柱结核

• 作者: 周炳炎 庞晓阳 李伟伟 李洪波 王锡阳 葛磊 魏伟强
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱结核 腰骶段 后路内固定 前路痛灶清除 植骨
• 年，卷（期）: 2010,（24）
• 页码范围: 3809-3812,3815
• 页数: 5页
• 分类号: R681.57
• 字数: 4193字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合治疗腰骶段脊柱结核的可行性、疗效及应用指征.方法 回顾性研究2005年1月～2008年8月行一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合术治疗的腰骶段脊柱结核23例.对比研究患者手术前后的腰骶角、椎间隙高度、血沉、C反应蛋白及神经功能ASIA分级的变化情况.结果 随访6～42个月,平均26个月,23例患者均无严重并发症发生及结核复发,至末次随访时,所有植骨均获骨性融合,无内固定松动及断裂现象出现.患者的腰骶角由术前的(18.8°±4.2°)(10.5～26.6°)矫正为术后的(27.1°±3.8°)(20.6°～34.5°).术后的腰骶角较术前明显增大(P＜0.05);椎间隙高度由术前的(7.9±0.4)mm(6.8～9.2)mm撑开为术后的(10.4±0.5)mm(8.9～11.3 mm),术后的椎间隙高度较术前明显增高(P＜0.05);ESR由术前的(40.8±10.2)mm/h下降为术后的(28.6±6.9)mm/h,至末次随访时继续下降为(10.0±2.1)mm/h,其变化有统计学意义(P＜0.05);CRP由术前的(16.2±4.0)mg/L下降为术后的(11.5±2.3mg/L),至末次随访时继续下降为(1.9±1.1)mg/L,其变化具有统计学意义(P＜0.05).脊髓损伤ASIA分级术前有障碍者20例,术后19例改善明显.结论 一期后路内固定、前路病灶清除植骨融合术能彻底清除结核病灶,显著改善结核中毒症状,有效地维持脊柱的稳定性,植骨融合可靠,卧床时间短,是一种治疗腰骶段脊柱结核的有效方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王锡阳	中南大学湘雅医院脊柱外科	57	452	12.0	18.0
2	李伟伟	中南大学湘雅医院脊柱外科	7	55	4.0	7.0
3	葛磊	中南大学湘雅医院脊柱外科	13	83	6.0	8.0
4	庞晓阳	中南大学湘雅医院脊柱外科	13	57	4.0	7.0
5	魏伟强	中南大学湘雅医院脊柱外科	2	9	1.0	2.0
6	李洪波	中南大学湘雅医院脊柱外科	3	12	2.0	3.0
7	周炳炎	中南大学湘雅医院脊柱外科	7	58	4.0	7.0