肾功能不全患者心脏手术的围术期管理

• 作者: 喻磊 师恩档 谷天祥
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾功能不全 肾替代疗法 冠状动脉旁路移植术 瓣膜置换手术
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 83-85
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3487字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2010.01.038

摘要

目的:总结肾功能不全患者心脏手术围手术期管理的临床经验.方法:对1998年8月至2009年3月中国医科大学第一医院院收治的24例(其中18例为冠心病,4例为风湿性心脏病,1例为主动脉瓣病变合并冠心病, 1例为二尖瓣病变合并冠心病)合并肾功能不全患者心脏手术围术期治疗进行总结.结果:18例冠心病患者中10例在体外循环下完成手术,8例在非体外循环下完成手术.2例风湿性心脏病患者行双瓣置换术,2例行二尖瓣置换术.1例行冠状动脉旁路移植术加主动脉瓣置换术,1例行冠状动脉旁路移植加二尖瓣置换术.术后均进行连续性肾脏替代疗法(CRRT),透析6 h后患者心率、中心静脉压、肌酐和尿素氮较未透析时明显下降(P ＜ 0.05),而平均动脉压、动脉血氧分压较未透析时明显升高(P ＜ 0.05).围术期3例患者死亡, 3例患者放弃治疗, 其余18例患者中有5例改为内科规律透析治疗,10例患者肾功能恢复到术前水平出院后尿量恢复未再透析治疗,术后随访(28.5 ± 25.4)个月,心脏症状均消失,生存质量明显提高. 结论:CRRT是肾功能不全患者心脏术后围术期治疗的重要手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谷天祥	中国医科大学第一医院心脏外科	211	693	12.0	15.0
2	喻磊	中国医科大学第一医院心脏外科	67	211	8.0	9.0
3	师恩档	中国医科大学第一医院心脏外科	1	4	1.0	1.0