重度青少年特发性颈椎后凸畸形的手术治疗

• 作者: 严望军 周许辉 张咏 方加虎 袁文 贾连顺
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱后凸 颈椎 脊柱融合术 青少年
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 276-279
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3146字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.04.011

摘要

目的 探讨重度青少年特发性颈椎后凸畸形的临床特征和手术策略.方法 回顾性分析2003年7月至2007年1月收治的12例重度青少年特发性颈椎后凸畸形患者的临床资料,术前后凸Cobb角55°～73°(平均61°).先以在过伸侧位X线片上测量的椎体后缘切线夹角为依据,决定颈椎后部的椎板及小关节等的截骨角度及范围,行颈后路截骨及前路松解术.术后行颅骨牵引使松解后颈椎后凸达到最大可能的矫正,7～10 d后二期行颈前路矫形、植骨内固定术.分别于术后第3天、3及6个月、1及2年摄颈椎正侧位X线片、MRI,观察矫形效果,植骨融合情况及内固定位置并对比手术前后临床症状的变化.结果 患者畸形外观明显改善,颈部疼痛症状全部消失,神经功能明显恢复.术后MRI显示:颈椎生理曲度重建,后凸畸形区域脑脊液线清晰,脊髓未见压迫.术后第3天X线片显示:后凸Cobb角为-12.3°～11.2°(平均-2.0°).除1例AISA神经功能评分为D级外其他11例AISA神经功能评分均为E级.结论 重度青少年特发性颈椎后凸畸形有其特有的临床特征,对该类患者进行全面评估,分期手术及手术间期持续牵引是较为理想的外科治疗方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	贾连顺	第二军医大学附属长征医院骨科	612	7026	39.0	55.0
2	袁文	第二军医大学附属长征医院骨科	348	3541	28.0	42.0
3	严望军	第二军医大学附属长征医院骨科	59	446	12.0	16.0
4	方加虎	第二军医大学附属长征医院骨科	8	97	5.0	8.0
5	周许辉	第二军医大学附属长征医院骨科	88	624	12.0	19.0
6	张咏	第二军医大学附属长征医院骨科	17	63	5.0	6.0