肝移植术后胆管并发症的内镜治疗

• 作者: 唐国都 姜海行 罗薇 覃山羽 黄杰安
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 原位肝移植 胆管并发症 经内镜逆行胰胆管造影
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 289-293
• 分类号: R657.42
• 语种: 中文

摘要

目的 对原位肝移植术后胆管并发症患者的类型进行了回顾性总结,评价经内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)疗效及安全性.方法 原位肝移植术后出现胆管并发症的11例患者共行ERCP57次.治疗方法包括十二指肠乳头括约肌切开(EST)、胆管支架置入、气囊或探条扩张、及鼻胆管引流(ENBD)等.结果 肝移植术后胆管并发症主要包括胆漏、胆管狭窄、胆泥和结石形成等,分别通过十二指肠乳头肌切开取石术、胆管狭窄扩张术及鼻胆管引流术等进行治疗.11例患者均行了胆管造影,其中9例(82%)显示吻合口狭窄,5例(45%)有胆泥形成,4例(36%)兼有吻合口狭窄及胆泥形成,1例(9%)为肝内胆管广泛狭窄,1例(9%)为肝内胆管稀疏及广泛狭窄伴胆泥形成.5/9例(56%)胆总管吻合口狭窄的患者通过扩张及支架置入得到了有效的治疗.4/5例(80%)胆泥形成患者通过胆管扩张、支架置入及鼻胆管引流等得以治愈.ERCP术后没有严重的相关并发症发生.结论 肝移植术后胆管并发症主要为吻合口狭窄及胆泥形成.乳头切开取石及支架置入对于这些是有效且安全的治疗方法;而对于肝内胆管广泛狭窄及胆管稀疏的患者ERCP治疗效果不佳,再次肝移植可能是唯一选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	姜海行	广西医科大学第一附属医院消化内科	183	1031	12.0	22.0
2	覃山羽	广西医科大学第一附属医院消化内科	98	554	12.0	17.0
3	唐国都	广西医科大学第一附属医院消化内科	177	837	14.0	19.0
4	黄杰安	广西医科大学第一附属医院消化内科	68	279	9.0	12.0
5	罗薇	广西医科大学第一附属医院消化内科	17	48	4.0	5.0