激素最小化免疫抑制方案在肝移植术后的应用

• 作者: 何晓顺 巫林伟 朱晓峰 王东平 王国栋 胡安斌 邰强 鞠卫强 马毅 黄洁夫
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 免疫抑制剂 激素类 副作用
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 492-495
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 4049字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.07.004

摘要

目的 探讨肝移植术后激素最小化免疫抑制方案的安全性及可行性.方法 2005年1月至2008年6月共收治经手术治疗并符合入选条件的成人肝移植患者116例,根据术后免疫抑制方案中激素使用的不同分为三组:3个月撤离组(n=40),7 d撤离组(n=40)及24 h撤离组(n=36),比较各组患者术后生存、感染、急性排斥反应包括耐激素治疗的排斥反应、切口愈合不良、肝炎和肝癌复发、新发糖尿病、高脂血症及高血压的发生情况.结果 各组间患者术后生存、急性排斥反应、高脂血症、乙型肝炎复发及肝癌复发无明显区别(P>0.05);24 h撤离组的术后切口愈合不良及发生高血压的例数明显低于7 d撤离组及3个月撤离组(P<0.05),术后感染及新发糖尿病例数明显少于3个月撤离组(P<0.05),但与7 d撤离组无明显差异(P>0.05).结论 激素最小化的免疫抑制方案(激素7 d撤离,甚至24 h撤离)在肝移植术后的应用是安全的,在不影响患者及移植物预后的同时可以明显减少激素相关的不良反应.