急性ST段抬高性心肌梗死初期体表心电图的临床预测价值

• 作者: 李晓为
• 来源期刊: 中国老年保健医学
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 QRS波群终末扭曲 预测
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 50-51
• 分类号: R5
• 字数: 2028字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4860-B.2010.04.022

摘要

目的 探讨初期体表心电图对急性ST段抬高性心肌梗死的临床预测价值.方法 2007年8月至2009年10月,在我院因急性胸痛以急性ST段抬高性心肌梗死收住院且记录资料完整的208例患者,经急诊或择期冠脉造影确诊为急性心肌梗死,入院后采集病史、查体,并在5分钟内完成18导联心电图,根据最初体表心电图的改变将208例急性ST段抬高性心肌梗死患者分为两组:检测组为QRS波群终末扭曲组117例,对照组为无QRS波群终末扭曲组99例.对各组患者反复缺血性心绞痛发作情况、左心功能不全程度、院内死亡情况、CK峰值水平、室性心律失常发生率、再灌注治疗ST段回落情况分析.结果 患者反复缺血性心绞痛发生率、左心功能不全严重程度、院内死亡情况、CK峰值水平、室性心律失常发生率检测组患者明显高于对照组,而经静脉溶栓或急诊PCI术后ST段完全回落情况检测组患者明显低于对照组.结论 急性心肌梗死初期体表心电图QRS波群终末扭曲为左心功能不全发生率高、院内死亡率高、CK峰值水平高、ST段不能充分回落、室性心律失常发生率高、心肌灌注不良等的独立预测因素,分析心电图特点有助于再灌注治疗前预测此类患者和进行风险评估.