无刺激改良全麻诱导在急诊饱胃患者中的应用

• 作者: 孙蕾 张朝祺 李兵 王燕琼 苏纲
• 来源期刊: 航空航天医药
• 学科: 医学
• 关键词: 改良全麻诱导 急诊 饱胃
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 1096-1098
• 分类号: R614.2
• 字数: 3026字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9334.2010.07.007

摘要

目的:观察改良全麻诱导方案在急诊饱胃患者中的应用效果及安全性.方法:ASAⅠ～Ⅲ级、急诊全麻饱胃患者98例,取头高足低位25°,面罩鼻式纯氧吸入;注射利多卡因1 mg/kg,静脉阻断30 s后继给1.6 mg/kg维库溴铵(万可松)并计时,再注射2.5 mg/kg异丙酚和125 μg/kg麻黄碱,计时110 s即行插管,期间不托下颌,插管成功后接机并Pet.CO2手控呼吸.分别于诱导前、插管前和插管成功后记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)和咽部pH值等指标.结果:鼻式纯氧吸入可使90.8%患者SpO2达100%;插管成功率100%,其中1次性成功率94.9%;平均无通气时间(148±24)s;插管后SBP和HR明显高于诱导前和插管前(P<0.05),而诱导前较插管前无差异(P>0.05);全组患者无可见性呕吐,插管前、插管后和手术结束时咽部Ph值无差异(P>0.05);96.9%患者对诱导过程无不良记,5.1%轻微不良记忆.结论:该改良方案可有效减少插管等刺激和胃内反流、提高急诊饱胃麻醉安全性和减少不良记忆.