胸椎椎弓根螺钉置入中"漏斗技术"的准确性研究

• 作者: 刘良乐 叶晓蕾 张力成 戴鸣海 杨国敬 林光锚 林利兴 汤呈宣
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱损伤 胸椎 骨折固定术,内 漏斗技术
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1013-1019
• 分类号: R6
• 字数: 6109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2010.11.014

摘要

目的 探讨"漏斗技术"在胸椎椎弓根螺钉置入中的准确性,并对该技术的实验和临床应用一致性进行比较.方法 回顾性分析2006年8月-2008年7月至少有1枚螺钉置于T1～T12的3具人类尸体标本和11例患者的资料.由一位缺乏胸椎弓根螺钉置钉经验的年轻脊柱外科医师采用"漏斗技术"完成全部螺钉的置入.根据术后薄层CT扫描评估置钉准确性及各种并发症.结果 平均随访时间23.1个月,未见医源性血管、神经或内脏损伤等并发症;置钉失败率在标本和患者分别为14%(10/72)和15%(8/55);标本和患者危险性穿破分别为2枚(3%)和1枚(2%);置钉准确性在标本和患者之间差异无统计学意义;11例患者中,6枚(11%)螺钉穿破椎弓根外侧壁,1枚(2%)螺钉穿破椎弓根内侧壁,1枚(2%)螺钉穿破椎弓根上壁,未见椎弓根下壁和前壁穿破;患者置钉准确性比较:T1～T4比T5～T8(P＞0.05)、T1～T4比T9～T12(P＞0.05)、T1～T8比T9～T12(P＞0.05).在所有患者中,仅1枚螺钉需要重置.年轻脊柱外科医师在第1、第2、第3具标本上发生置钉失败数分别为6枚、3枚和1枚.结论 "漏斗技术"是一种简单、安全、准确和经济的椎弓根螺钉置入方法.实验研究与临床应用一致,通过该技术使年轻医师迅速安全、准确置入胸椎弓根螺钉成为可能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶晓蕾	温州医学院统计学教研室	14	99	6.0	9.0