老年妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响

• 作者: 古博 闵苏
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 妇科 循环功能 气腹 Trendelenburg体位 高碳酸血症
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 695-696,698
• 页数: 3页
• 分类号: R616.6|R713
• 字数: 2311字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.06.026

摘要

目的 探讨老年妇科腹腔镜手术气腹、头低臀高(Trendelenburg)体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响.方法 40例60岁以上妇科腹腔镜手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10～12 mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸频率10～12次/分,使呼气末二氧化碳分压(PEtCO2)维持在30～35 mm Hg.术中CO2气腹注气压12～15 mm Hg.分别于麻醉后15 min、T位后15 min、平卧位气腹后15 min、T位气腹后15 min及行过度通气后(PEtCO2恢复至30～35 mm Hg)15、30 min监测ECG、HR、MAP、PO2 、PEtCO2并测定动脉血气,计算动脉血-PEtCO2梯度(Pa-EtCO2,Pa-EtCO2= PaCO2-PEtCO2).结果 MAP、HR、PaCO2平卧位气腹后15 min、 T位气腹后15 min比麻醉后15 min明显升高,过度通气后15 min、30 min均较平卧位气腹后15 min明显下降.与麻醉前15 min无明显变化.pH、Pa-ET CO2平卧位气腹后15 min、 T位气腹后15 min比麻醉后15 min明显下降,过度通气后回升与平卧位气腹后15 min无明显变化.结论 老年妇科腹腔镜手术中气腹、Trendelenburg体位及CO2气腹引起的高碳酸血症均对循环功能有一定影响,术中加强监测,及时调整呼吸参数可减小以上因素对循环功能的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闵苏	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	340	2049	19.0	27.0
2	古博	重庆医科大学附属第一医院麻醉科	18	101	6.0	9.0