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摘要:
目的 探讨老年妇科腹腔镜手术气腹、头低臀高(Trendelenburg)体位以及高碳酸血症对患者循环系统的影响.方法 40例60岁以上妇科腹腔镜手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,全麻诱导插管后,机械通气潮气量为10~12 mL/kg,FiO2为1.0,吸呼比为1.0∶1.5,呼吸频率10~12次/分,使呼气末二氧化碳分压(PEtCO2)维持在30~35 mm Hg.术中CO2气腹注气压12~15 mm Hg.分别于麻醉后15 min、T位后15 min、平卧位气腹后15 min、T位气腹后15 min及行过度通气后(PEtCO2恢复至30~35 mm Hg)15、30 min监测ECG、HR、MAP、PO2 、PEtCO2并测定动脉血气,计算动脉血-PEtCO2梯度(Pa-EtCO2,Pa-EtCO2= PaCO2-PEtCO2).结果 MAP、HR、PaCO2平卧位气腹后15 min、 T位气腹后15 min比麻醉后15 min明显升高,过度通气后15 min、30 min均较平卧位气腹后15 min明显下降.与麻醉前15 min无明显变化.pH、Pa-ET CO2平卧位气腹后15 min、 T位气腹后15 min比麻醉后15 min明显下降,过度通气后回升与平卧位气腹后15 min无明显变化.结论 老年妇科腹腔镜手术中气腹、Trendelenburg体位及CO2气腹引起的高碳酸血症均对循环功能有一定影响,术中加强监测,及时调整呼吸参数可减小以上因素对循环功能的影响.
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文献信息
篇名 老年妇科腹腔镜手术气腹、体位及高碳酸血症对循环功能的影响
来源期刊 重庆医学 学科 医学
关键词 腹腔镜 妇科 循环功能 气腹 Trendelenburg体位 高碳酸血症
年,卷(期) 2010,(6) 所属期刊栏目 临床研究
研究方向 页码范围 695-696,698
页数 3页 分类号 R616.6|R713
字数 2311字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1671-8348.2010.06.026
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作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 闵苏 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 340 2049 19.0 27.0
2 古博 重庆医科大学附属第一医院麻醉科 18 101 6.0 9.0
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