后腹腔镜输尿管切开取石术的临床研究

• 作者: 俞洪元 孙方浒 张文刚 张显军 朱汝健 柯莽 申鹏飞 蔡仙国 赵以松 陈湘 齐琳
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 后腹腔镜技术 输尿管结石 治疗学
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 265-267,270
• 分类号: R699.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用及技术改进.方法 后腹腔镜输尿管切开取石术148例(159侧).对术中寻找输尿管、置放双J管及处理输尿管切口等技术进行改进.结果 145例(156侧)顺利完成手术:3例(侧)因术中结石移位至肾内,再行肾盂切开取石,2例成功,1例失败改开放手术.手术时间(单侧)20～65min,平均38min.出血量约5-120mL,平均36mL.术后3～6 d停切口引流管,4～8d停导尿管.4周拔出双J管.住院时间6-11 d,平均8.2 d.141例获得随访3～28个月(平均17.6个月),1例术后11个月结石复发.予以ESWL治愈;1例术后15个月IVU检查发现输尿管狭窄,行输尿管镜下钬激光切开术治愈.未见其他并发症.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术微创、安全、效果好.虽技术要求高,但随经验增加和技术改进,手术时间可短于开放手术,一般可替代开放手术.