经皮椎体成形术及后凸成形术治疗老年人胸腰椎骨折

• 作者: 丁文军 刘立春 李丰绩 李时军
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 胸椎 腰椎 骨折 外科手术 老年人
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 448-450
• 分类号: R6
• 字数: 3006字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2010.06.017

摘要

目的: 探讨经皮椎体成形术及后凸成形术治疗老年人新鲜胸腰椎骨折的方法及临床疗效.方法:2004年5月至2009年3月治疗胸腰椎骨折29例32椎,对18例21椎行经皮椎体成形术 (percutaneous vertebroplasty,PVP),11例11椎行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP).术前及术后3 d进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和活动能力评分;术后观察患者胸腰背部疼痛及生活能力状况,并分析骨水泥渗漏等并发症.结平均手术时间43 min,注入骨水泥3.8 ml(2～6 ml).患者的VAS评分由术前的平均(7.5±0.7)分降至术后3 d的平均(2.2±0.5)分;活动能力评分术后3 d平均 (1.2±0.3)分,较术前的平均(2.4±0.6)分明显改善;椎体高度由术前平均(52.4±9.7)%升至术后的(85.2±10.6)%;后凸畸形Cobb角平均矫正11.2°.本组平均随访时间12.6个月,患者骨折椎体无疼痛,复查X线片显示椎体高度无明显丢失.1例出院后5个月、1例6个月因并发心脏病死亡.本组发生骨水泥椎间盘渗漏2例,椎旁渗漏2例,无严重并发症发生,患者对治疗效果满意.结论:PVP、PKP可即刻加固伤椎,缓解疼痛,提高患者的活动能力,效果明显.老年人新鲜胸腰椎骨折如无明显手术禁忌证,即可行PVP、PKP术.