婴儿梗阻性黄疸99mTc-EHIDA肝胆显像诊断价值和治疗探讨

• 作者: 张文盛 王简 胡文全
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梗阻性黄疸 胆道闭锁 99mTc-EHIDA 诊治
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 350-352
• 分类号: R72
• 字数: 1978字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2010.05.009

摘要

目的 探讨SPECT(99mTc-EHIDA)肝胆肠道动态显像检查对婴儿梗阻性黄疸诊断及鉴别诊断的价值,并对婴儿梗阻性黄疸临床治疗方法 进行研究.方法 应用SPECT核素对24例已诊断为梗阻性黄疸的患儿进行肝胆肠道延时动态显像检查,明确临床诊断,鉴别梗阻部位和性质,并经手术及临床治疗证实,同时采取相应不同的治疗.结果 8例肝胆、肠道延时核素显像为胆汁淤滞型黄疸,其中5例因黄疸加重行经套管针胆囊内置管加压冲洗治愈,3例药物治愈.16例为先天性胆道闭锁(肝外型10例、肝内型6例)延时核素检查有肝脏显像,胆囊、肠道不显像.16例先天性胆道闭锁患儿中14例(肝外型10例、肝内型4例)行Kasai手术,术后均有胆汁排出,3例肝外型因胆瘘再次手术均病死,4例肝内型术后病死,手术后存活7例(50%).另外2例肝内型未及手术死于肝衰竭.本组患儿全部行SPECT核素检查,灵敏度为100%、特异度为66.7%、准确性为100%.结论 SPECT(99mTc-EHIDA)肝胆肠道动态显像可鉴别梗阻性黄疸的性质和部位,是安全有效的检查方法 ,有很高的诊断价值.先天性胆道闭锁患儿在适当药物治疗基础上尽早手术,术后亦应相应药物治疗.年龄小于60 d的胆汁淤滞性黄疸患儿先应以相应药物治疗2周,如胆红素升高则手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡文全	天津医科大学中西医结合外科	11	34	3.0	5.0
2	王简	天津医科大学中西医结合外科	8	148	4.0	8.0
3	张文盛	天津安捷医院外科	1	3	1.0	1.0