婴幼儿先天性心脏病术后肺出血的诊断与治疗

• 作者: 林红 王涛 皮名安 童峰 舒龙 龚立
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏病,先天性 肺出血 婴幼儿 机械通气
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 689-691
• 分类号: R725.4
• 字数: 3934字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析婴幼儿先天性心脏病(CHD)术后肺出血原因和临床特点,探讨如何通过及时诊断和治疗降低CHD术后肺出血患儿的病死率.方法 选择本院2000年3月-2008年11月心外科监护室23例CHD术后肺出血婴幼儿为研究对象,回顾性分析其原发病、临床表现、辅助检查结果及治疗过程.患儿均行体外循环,体外循环时间47～182 min,阻断主动脉时间29～136 min.13例术后即出现低心排综合征,1例术后11 h二次开胸止血.术后14例气管插管内吸出大量粉色至血性痰液,9例在原有症状、体征加重基础上出现肺出血,出现肺出血的时间为术后第2-22天.肺出血后均行动脉血气分析,血小板计数检查,17例行凝血功能检查,21例行床边胸部X线片;肺出血后气管插管采用同步间歇性强制换气(SIMV)模式机械通气治疗,其中6例应用容量控制通气,其余病例采用压力控制通气;并予吸痰,经呼吸道应用1∶10 000肾上腺素,输注凝血因子并积极治疗原发病及其他并发症.结果 经机械通气等综合治疗后23例患儿原发病肺出血治愈出院9例(39%),肺出血死亡14例(61%),其中6例于肺出血出现3 h内死亡.结论 早期诊断,合理的机械通气,止血药物应用,积极治疗原发病等综合治疗是提高婴幼儿CHD术后肺出血存活率的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王涛	武汉市儿童医院心胸外科	19	65	5.0	6.0
2	皮名安	武汉市儿童医院心胸外科	25	82	6.0	7.0
3	舒龙	武汉市儿童医院心胸外科	16	43	5.0	5.0
4	龚立	武汉市儿童医院心胸外科	17	56	5.0	6.0
5	童峰	武汉市儿童医院心胸外科	9	18	3.0	3.0
6	林红	武汉市儿童医院心胸外科	12	39	5.0	5.0