青年与中老年进展期直肠癌患者新辅助放疗后的临床病理学比较研究

• 作者: 姚云峰 张吉水 彭亦凡 李明 杜长征 薛卫成 赵军 顾晋
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠肿瘤 预后 青年人 中老年人 新辅助放疗
• 年，卷（期）: 2010,（21）
• 页码范围: 1616-1620
• 分类号: R73
• 字数: 4093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.21.007

摘要

目的 研究青年与中老年进展期直肠癌患者新辅助放疗后的临床病理学差异及其对预后的影响.方法 收集分析252例于2000年1月至2005年1月接受开腹根治性手术的进展期直肠癌患者的临床病理资料.根据患者年龄分为青年组(＜40岁)和中老年组(≥40岁),比较两组患者新辅助放疗后肿瘤病理与临床预后方面的差异,并研究两组肿瘤降期率与局部复发情况.结果 252例患者中,青年组54例、中老年组198例,两组患者性别、治疗前肿瘤临床分期、治疗前CEA水平的差异无统计学意义.青年组黏液腺癌及印戒细胞癌的比例、ⅢA期以上的比例均显著高于中老年组(P＜0.05).青年组接受新辅助放疗者与未接受新辅助放疗者的局部复发率差异无统计学意义,而中老年组接受新辅助放疗者的局部复发率显著低于未接受新辅助放疗者(3.3%比11.2%,P＜0.05).两组的术后5年无病生存率(63.3%比68.5%,P＞0.05)和总生存率(73.5%比72.9%,P＞0.05)差异均无统计学意义.结论 青年人直肠癌与中老年人直肠癌根治性手术后远期生存率无明显差别;新辅助放疗对青年人直肠癌的局部控制作用尚待明确.