缺血修饰白蛋白在心肌缺血早期诊断中的临床价值

• 作者: 刘元勋 李志远 李敏 杨曙光 贾意国 郭红前
• 来源期刊: 泰山医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性冠脉综合征(ACS) 缺血修饰白蛋白(IMA) 心肌缺血 白蛋白钴结合试验(ACB)
• 年，卷（期）: 2010,（9）
• 页码范围: 656-658
• 分类号: R541.4
• 字数: 2553字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7115.2010.09.005

摘要

目的 探讨缺血修饰白蛋白(IMA)对心肌缺血的早期诊断价值.方法 30例急性冠状动脉综合征(ACS)患者在胸痛发作3h内取血测定ACB值、肌钙蛋白T(cTnT)并在入院后即刻描记18导联心电图(ECG),同时选择30例稳定性冠状动脉疾病患者、30例健康查体者为对照,经受试者工作特征曲线分析获得区分健康者与心肌缺血者ACB值最适截断值.ACB值、cTnT及ECG结果分别与最终诊断结果进行综合分析,评价其诊断ACS敏感性.结果 ACS组、稳定性冠状动脉疾病组ACB值分别为(76.50±8.44)U/ml和(85.77±8.40)U/ml,低于健康对照组(98.73±3.44)U/ml,三者差异有统计学意义(P<0.001),且组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).三组cTnT浓度无明显升高,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).心肌缺血者(含ACS组及稳定性冠状动脉疾病组)与正常对照分析,ACB值ROC曲线下面积0.976,在截断值为93U/ml时诊断心肌缺血的敏感性和特异性分别为86.67%,96.67%,诊断的阳性似然比为26.0,阴性似然比为0.14,阳性预测值为98.1%,阴性预测值为78.4%.而同时ECG、cTnT诊断心肌缺血的敏感性分别为66.67%、16.67%,IMA指标(ACB值)诊断早期心肌缺血的敏感性优于ECG和cTnT.结论 IMA在心肌缺血的早期诊断中具有重要的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李敏	山东省泰山医院心内科	29	79	7.0	8.0
2	李志远	山东省泰山医院心内科	8	30	4.0	5.0
3	郭红前	山东省泰山医院心内科	5	7	1.0	2.0
4	杨曙光	中国人民解放军第88医院心内科	7	28	4.0	5.0
5	贾意国	山东省泰山医院心内科	10	35	4.0	5.0
6	刘元勋	山东省泰山医院心内科	4	13	2.0	3.0