舒芬太尼复合氟比洛芬酯用于高血压患者术后镇痛对血流动力学及血浆内皮素浓度的影响

• 作者: 严彦念 周长忍 廖锦华 李雅兰 胡冬华 莫世湟 项明方
• 来源期刊: 上海医学
• 关键词: 内皮素 氟比洛芬酯 舒芬太尼 高血压 术后镇痛 血流动力学
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 724-727
• 分类号: R9
• 语种: 中文

摘要

目的 观察舒芬太尼复合氟比洛芬酯应用于高血压患者术后镇痛,对血流动力学、血浆内皮素(ET)水平及头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制[脉搏血氧饱和度(SpO2)<95%]等不良反应的影响.方法 择期行上腹部手术的高血压患者40例,随机分为单纯舒芬太尼组(A组)、舒芬太尼复合氟比洛芬酯(B组)两组.A组术毕行舒芬太尼患者自控镇痛(PCA),B组于术前静脉注射氟比洛芬酯50 mg,术后行舒芬太尼复合氟比洛芬酯复合静脉PCA.比较两组在术后6、12、24、48 h的镇痛效果[视觉模拟评分法(VAS评分)]以及舒适评分(Bruggrmann comfort scale,BCS),记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2,同时记录头晕、嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应,同时采用放射免疫法测定麻醉前和术后6、24和48 h的血浆ET水平.结果 ①B组在术后6、12、24 h的VAS评分均显著低于A组(P值均<0.05),且在术后各时间点的BCS评分均显著高于A组(P值均<0.05).②B组在术后6、12、24、48 h的MAP及HR均显著低于A组(P值均<0.05).③与A组比较,B组在术后的嗜睡发生率增高,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制(SpO2<95%)发生率有减少趋势,但差异均无统计学意义(P值均>0.05).④两组在术后6 h的血浆ET水平均较术前显著增高(P值均<0.05),B组在术后6、24、48 h的血浆ET值均显著低于A组(P值均<0.05).结论 舒芬太尼联合氟比洛芬酯能有效控制术后疼痛,减少高血压病患者术后ET释放,使术后血流动力学更稳定,有利于高血压患者的预后,较单独使用舒芬太尼效果更佳.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周长忍	暨南大学理工学院材料系	162	1588	20.0	31.0
2	李雅兰	暨南大学附属第一医院麻醉科	87	512	13.0	18.0
3	莫世湟	暨南大学附属第一医院麻醉科	6	41	3.0	6.0
4	胡冬华	暨南大学附属第一医院麻醉科	19	120	7.0	10.0
5	项明方	暨南大学附属第一医院麻醉科	5	41	3.0	5.0
6	廖锦华	暨南大学附属第一医院麻醉科	5	35	3.0	5.0
7	严彦念	暨南大学附属第一医院麻醉科	3	30	3.0	3.0