多普勒超声联合指标在肾动脉狭窄诊断中的应用

• 作者: 姜玉新 张一休 张抒扬 戴晴 李建初 王亚红 王蕾 蔡胜 齐振红
• 来源期刊: 中华医学超声杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 彩色多普勒超声检查 肾动脉狭窄 血流动力学
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 754-760
• 分类号: R445.1
• 字数: 3375字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1672-6448.2010.05.006

摘要

目的 探讨多普勒超声指标联合应用在肾动脉狭窄(RAS)诊断中的应用.方法 对234例RAS患者采用多普勒超声测量用于诊断RAS的相关超声指标,包括肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉收缩期峰值流速比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR)以及肾内叶间动脉收缩早期加速时间(AT)、收缩早期加速度(AC)、阻力指数(RI),随后行血管造影检查.肾动脉造影显示肾动脉内径减少≥60%患者确定为RAS.使用ROC曲线计算每一项指标最佳阈值的诊断敏感性、特异性和准确性,同时计算两项和3项联合指标的诊断效率.结果 在血管造影和多普勒超声显示的422条肾动脉中,血管造影显示185条RAS(肾动脉内径减少60%～99%)和19条闭塞.采用RPSV>170 cm/s或AT≥0.07 s作为联合诊断标准,获得敏感性95.1%,特异性87.2%,准确性90.8%,较任何单一指标的诊断效果均有所提高.而采用RPSV>170 cm/s、RIR>5.6和AT≥0.07 s作为联合诊断指标,虽诊断敏感性提高了1.7%,但特异性下降了3.7%.结论对于诊断肾动脉内径减少≥60%的RAS,RPSV和RIR是较好的单一多普勒指标.RPSV和AT联合应用可获得最佳的诊断准确率,具有一定的临床应用价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张抒扬	北京协和医院心内科	35	149	7.0	11.0
2	姜玉新	北京协和医院超声诊断科	24	442	13.0	20.0
3	蔡胜	北京协和医院超声诊断科	7	98	4.0	7.0
4	齐振红	北京协和医院超声诊断科	5	66	4.0	5.0
5	戴晴	北京协和医院超声诊断科	11	138	8.0	11.0
6	李建初	北京协和医院超声诊断科	18	94	5.0	9.0
7	张一休	北京协和医院超声诊断科	3	37	2.0	3.0
8	王蕾	北京协和医院超声诊断科	3	39	3.0	3.0
9	王亚红	北京协和医院超声诊断科	1	21	1.0	1.0