不同剂量氨基酸营养策略在极低出生体质量儿早期的应用

• 作者: 余章斌 李亚琴 沙莉 蒋犁 邱玉芳 陈佳 韩树萍
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠外营养 氨基酸类 极低出生体质量儿 婴儿,早产
• 年，卷（期）: 2010,（14）
• 页码范围: 1100-1103
• 分类号: R722.1
• 字数: 3662字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨极低出生体质量儿(VLBWI)早期应用不同剂量氨基酸营养策略的有效性和安全性.方法 VLBWI 30例随机分为3组,每组各10例.高剂量氨基酸组:出生24 h内予2.0 g·ks-1·d-1氨基酸静脉输入,后增加1.0 g·kg-1·d-1,目标剂量为氨基酸3.5 g·ks-1·d-1.低剂量氨基酸组:出生24 h内予1.0 g·1kg-1·-1氨基酸,后增加1.0 g·ks-1·d-1,目标剂量为氨基酸3.5 g·ks-1·d-1.对照组:出生24 h不予氨基酸,出生第2天予1.0 g·kg-1·d-1氨基酸,后增加1.0 g·kg-1·d-1,目标剂量为氨基酸3.5 g·ks-1·d-1.比较3组VLBWI氮平衡、能量摄入、血氨基酸、血胆红素、尿素氮、肌酐、血糖等生化指标.结果 高剂量组VLBWI体质量下降百分比、体质量回升天数均低于对照组(Pa<0.05),低剂量组体质量下降百分比、体质量回升天数与对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).3组VLBWI第1、7天血糖、血清尿素氮、肌酐、总胆红素、结合胆红素、AST、ALT比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),高剂量组和低剂量组患儿第1、7天氮平衡均高于对照组(Pa<0.05).3组VLBWI第1天血17种氨基酸比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),高剂量组患儿第7天血天冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸均高于对照组(Pa<0.05),其余氨基酸比较差异均无统计学意义(Pa>0.05).3组患儿病死率比较差异无统计学意义.结论 VLBWI出生24 h内即开始静脉输注2.0 g·kg-1·d-1氨基酸可避免负氮平衡,减少体质量下降百分比,缩短体质量回升天数,无明显不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	沙莉	东南大学附属中大医院儿科	26	194	8.0	13.0
2	余章斌	东南大学附属中大医院儿科	4	49	3.0	4.0
3	韩树萍	东南大学附属中大医院儿科	1	0	0.0	0.0
4	陈佳	东南大学附属中大医院儿科	1	0	0.0	0.0
5	李亚琴	东南大学附属中大医院儿科	4	15	1.0	3.0