盆腔野加后程三维适形放射治疗中晚期宫颈癌临床研究

• 作者: 师卫华 张亮 张涛 李咏梅 梁海田 王伟 罗建奇 袁葆琳 陈素群
• 来源期刊: 宁夏医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 宫颈癌 盆腔 三维适形放射治疗
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 222-224
• 页数: 3页
• 分类号: R737.33
• 字数: 2060字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5949.2010.03.010

摘要

目的 探讨盆腔野加后程三维适形放射治疗(3DCRT)不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效及副反应.方法 60例不能手术的Ⅱb、Ⅲ期宫颈癌患者先采用模拟机定位,盆腔野前后二野(16-l8)cm×(15-17)cm对穿照射,1.8-2Gy/次,5次/周,照射剂量46-50Gy;然后采用CT模拟定位,勾画GTV(肿瘤靶区)和CTV(临床靶区)及周围敏感器官,设4-6个野等中心照射, 2-2.5Gy/次,5次/周,照射剂量24-30Gy,总剂量70-78Gy.结果 总有效率(CR+PR)为91.67%(55/60),其中CR 55.0%(33/60),PR 36.67%(22/60),SD 8.33%(5/60).1、2、3年生存率分别为93.33%(56/60)、83.30%(50/60)、76.67%(46/60),其中3年生存率Ⅱb期84.85%(28/33),Ⅲ期66.67%(18/27).放疗早期反应:直肠反应发生率20%(12/60),膀胱反应18.33%(11/60),消化道反应26.67%(16/60),会阴部皮肤反应21.67%(13/60).晚期并发症:放射性结直肠炎、放射性膀胱炎发生率均为8.33%(5/60),阴道挛缩黏连、宫腔积液均为5%(3/60),早晚反应均为Ⅰ-Ⅱ级.结论 采用盆腔野加后程三维适形放射治疗对中晚期宫颈癌有较好的局控率与生存率,毒副反应轻,患者易耐受,且操作易行,照射时间及治疗周期短,尤其适合无法进行腔内治疗患者,值得临床进一步研究、应用.