儿童闭塞性细支气管炎特征及支气管肺泡灌洗

• 作者: 卢美萍 唐兰芳 祝国红 钟永兴 陈志敏 陈莲香 鲍兴儿
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 闭塞性毛细支气管炎 感染 支气管肺泡灌洗 中性粒细胞 T细胞
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 1188-1192
• 分类号: R72
• 字数: 3619字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2010.11.019

摘要

目的 探讨儿童感染后闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)临床特征、支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL)疗效及灌洗液(BAL fluid,BALF)细胞学特点.方法 浙江大学医学院附属儿童医院10例诊断为BO的患儿,均行纤维支气管镜检查.分析其病原、临床特征、肺高分辨CT(HRCT)、血T细胞亚群、BALF细胞学特点及BAL疗效.结果 10例均为重症肺炎后BO,病原为腺病毒4例,肺炎支原体4例,麻疹1例.所有患者均表现反复或持续喘息、咳嗽、气促,两肺广泛哮鸣音和湿啰音.肺HRCT提示马赛克征6例(6/10),两肺炎症伴间质变4例(4/10),伴气体潴留3例,支气管扩张、肺不张、支气管壁增厚各1例.血CD8+T细胞增高9例(9/10)、CD4+/CD8+比值下降10例(10/10).BALF中性粒细胞分类均明显增高(10/10).BAL治疗后,9例临床症状及体征均明显改善而出院.结论 腺病毒和肺炎支原体是儿童感染后BO的主要病原,细胞免疫功能昆乱导致气道炎症损伤可能参与BO的发病机制;血CD8+T细胞及BAL中性粒细胞明显增高预示BO的发生;BAL治疗可明显改善BO症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈志敏	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	123	2057	24.0	42.0
2	卢美萍	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	38	209	8.0	13.0
3	祝国红	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	15	48	3.0	6.0
4	唐兰芳	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	25	148	6.0	11.0
5	钟永兴	浙江省绍兴市妇女儿童医院儿内科	8	75	5.0	8.0
6	陈莲香	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	4	62	3.0	4.0
7	鲍兴儿	浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科	8	41	3.0	6.0