结直肠癌2042例临床病理特点及预后回归分析

• 作者: 何裕隆 方乐堃 董文广 蔡世荣 詹文华 陈创奇 马晋平 黄奕华
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结肠肿瘤 直肠肿瘤 预后 回归分析
• 年，卷（期）: 2010,（26）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1804-1807
• 分类号: R73
• 字数: 3177字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2010.26.003

摘要

目的 探讨广东地区结直肠癌的临床病理特点和影响预后的因素.方法 总结中山大学附属第一医院1995-2007年经病理确诊的2042例结直肠癌的临床资料,分析其临床特点和预后情况.结果 2042例患者的中位年龄为59岁,好发年龄为50～70岁.男女比例为1.4:1.直肠是最常见部位,占46.2%,其次为乙状结肠,占22.0%.年龄<40岁患者黏液癌占16.7%,而低分化癌占33.5%,比例明显高于40岁以上患者.根据TNM分期,Ⅰ期占5.8%,Ⅱ期占42.9%,Ⅲ期占31.0%,Ⅳ期占20.3%.结直肠癌总体生存率1年为92.3%,3年为73.9%,5年为65.1%,10年为57.5%.年龄、大体分型、分化程度、TNM分期和手术方式是影响结直肠癌患者生存的独立危险因素,辅助化疗是保护因素.1995-2001年(第Ⅰ阶段)与2002-2007年(第Ⅱ阶段)比较,第Ⅱ阶段中使用吻合器、直肠癌行Dixon手术和化疗的比例增高,第Ⅱ阶段1、3、5年生存率分别为93.4%、78.0%、73.2%,明显高于第Ⅰ阶段(90.6%、69.2%、58.8%).结论 年龄、大体分型、分化程度、TNM分期、手术方式和辅助化疗是影响结直肠癌患者生存的重要因素.