老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者桡动脉抗痉挛药物选择的实验研究

• 作者: 徐明 汪黎明 沈刘忠 蒋英硕 陈绪军 陈鑫
• 来源期刊: 中华外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 冠状动脉分流术 桡动脉 老年人 硝酸甘油 地尔硫(蕈) 罂粟碱
• 年，卷（期）: 2010,（19）
• 页码范围: 1488-1491
• 分类号: R5
• 字数: 3801字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2010.19.014

摘要

目的 比较地尔硫(蕈)、罂粟碱及硝酸甘油缓解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者桡动脉痉挛的能力.方法 2009年7月至2010年3月,应用自体桡动脉对60例70岁以上老年冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG),收集术中剩余桡动脉,采用血管环灌流技术,分别比较3种抗痉挛药物对离体痉挛桡动脉的缓解作用.所有患者随机分为3组,自桡动脉远端分别向桡动脉管腔内注入地尔硫(蕈)、罂粟碱及硝酸甘油,测量注射前后30 s血流量及血流动力学指标(心率、平均动脉压、中心静脉压).结果 三种抗痉挛药物可不同程度缓解桡动脉痉挛,最终缓解率均超过80%.硝酸甘油可完全舒张桡动脉,舒张能力高于地尔硫(蕈)及罂粟碱.注射前后患者血流动力学指标差异无统计学意义,硝酸甘油[(42±10)ml/30 s比(28±7)ml/30 s,P<0.05]可增加桡动脉血流量,地尔硫(蕈) [(23±10)ml/30 s比(25±8)ml/30 s,P>0.05]与罂粟碱[(25±10)ml/30 s比(24±9),P>0.05]对桡动脉血流无明显影响.结论 硝酸甘油可有效缓解桡动脉痉挛,改善血流;相比于地尔硫(蕈)及罂粟碱,硝酸甘油是较为适宜的老年冠心病患者桡动脉抗痉挛药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈鑫	南京医科大学附属南京第一医院心胸血管外科	154	641	12.0	17.0
2	徐明	南京医科大学附属南京第一医院心胸血管外科	63	261	8.0	12.0
3	沈刘忠	中国医学科学院阜外心血管病医院心外科	3	20	2.0	3.0
4	汪黎明	南京医科大学附属南京第一医院心胸血管外科	33	100	6.0	7.0
5	蒋英硕	南京医科大学附属南京第一医院心胸血管外科	21	114	6.0	9.0
6	陈绪军	南京医科大学附属南京第一医院心胸血管外科	8	36	4.0	5.0