革兰阴性杆菌感染的现状及对策

• 作者: 修清玉
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 革兰氏阴性菌感染 抗药性,多种,细菌 治疗
• 年，卷（期）: 2010,（7）
• 页码范围: 769-772
• 分类号: R563.113|R563.119
• 语种: 中文

摘要

随着社会老龄化进程的加速,以及机械通气和器官移植等技术的发展,革兰阴性(G-)杆菌引起的感染呈上升趋势,已成为院内(尤其是ICU)感染的常见病原菌,占院内感染的65%以上.重症感染常由耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌科细菌及嗜麦芽窄食单胞菌等引起,治疗十分困难.G-杆菌的耐药率不断上升,并出现多药耐药及泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌.多种机制可导致G-杆菌耐药,包括细菌外膜通透性改变、青霉素结合蛋白改变、泵出机制增强、抗生素修饰酶[如头孢菌素酶、新型β内酰胺酶特别是超广谱β内酰胺酶(ESBLs)、Ⅰ型β内酰胺酶(AmpC)和肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)]的产生等.G-杆菌耐药给临床治疗带来了挑战,应加强细菌的培养分离、体外药物敏感性试验及细菌耐药的监测和耐药机制研究,并选择合适的抗生素进行治疗.在对多药耐药和泛耐药的G-杆菌感染进行治疗时,必要时可选用多黏菌素等药物,但应注意监测药物的不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	修清玉	第二军医大学长征医院呼吸内科	116	839	13.0	23.0