非体外循环冠脉搭桥围术期麻醉意外及教训

• 作者: 赵志丹
• 来源期刊: 中国临床医生
• 学科: 医学
• 关键词: 非体外循环冠脉搭桥 麻醉管理 意外及教训
• 年，卷（期）: 2010,（8）
• 页码范围: 49-50
• 分类号: R614.2
• 字数: 2141字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1089.2010.08.022

摘要

目的 探讨非体外循环冠脉搭桥(OPCAB)期间麻醉管理.方法 随机选择2003～2006年行OPCABG病人400例.麻醉方式为静吸复合全麻[芬太尼5～10μg/kg,依托咪酯0.2mg/kg,异丙酚2～8mg/(kg·h), 0.4%～1%异氟醚,维库溴铵0.1mg/kg].术中血管活性药物[硝酸甘油0.1～0.8μg/(kg·min),多巴胺1～5μg/(kg·min)或去甲肾上腺素0.01～0.05μg/kg·min]支持循环.术中监测有创动脉血压、HR、CVP、PCWP、ACT及血气分析.结果 6例(1.5%)病人手术或麻醉选择不当,10例(2.5%)病人手术麻醉有创监测操作困难,术中低体温3例(0.75%),术后肺水肿、脑水肿或谵妄12例(3%),人为因素致围术期中险情14例(3.5%).其意外发生率为11.25%.结论 OPCAB围术期麻醉管理有其特殊性.围术期均以保持血流动力学基本稳定为宗旨,以病人心脏能耐受OPCABG操作为目标,尽量避免人为因素造成围术期麻醉意外及并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵志丹	首都医科大学附属北京复兴医院麻醉科	37	117	6.0	9.0