手术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻型肾积水的预后及疗效

• 作者: 周云 连学刚
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾盂输尿管连接部梗阻 肾盂成形术 预后
• 年，卷（期）: 2010,（23）
• 页码范围: 1793-1795
• 分类号: R726.9
• 字数: 3103字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨先天性肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)型肾积水患儿肾盂成形术后肾脏形态及功能的可恢复性,并分析可能影响肾功能恢复的相关术前因素.方法 UPJO型肾积水患儿46例,行肾盂成形术患儿手术前后均依据胎儿泌尿外科学会(SFU)分级系统将积水程度进行分级,并行肾核素扫描,测定手术前后受累肾脏分肾功能(DRF).回顾性调查46例先天性UPJO患儿的临床资料,通过分析以上2种检查手段所获得的数据分析肾脏形态及功能恢复状况,同时应用直线相关分析及双尾t检验分析可能影响术后肾功能恢复的术前因素.结果 SFU分级为2级患儿的术前DRF均在40%以上,分级为3级中的6例(46.2%)和4级中的12例(54.5%)术前DRF均在40%以下;术后积水肾形态改善明显,仅1例仍维持为4级.术后较术前DRF有显著改善(P=0.001).依据SFU分级或术前DRF,将38例单侧肾积水患儿分组比较,发现当SFU分级为4级或DRF ＜40%时,术后肾积水程度改善更为显著.术前DRF与手术前后DRF差值呈负相关(r=-0.69,P=0.004).结论 多数行肾盂成形术的患儿,尤其是术前SFU分级为4级和术前DRF＜40%者,术后患侧肾脏积水程度显著改善.肾积水程度的SFU分级和患侧肾脏的DRF是决定手术处理方式和术后随访的重要指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周云	苏州大学附属儿童医院泌尿外科	86	443	12.0	18.0
2	连学刚	苏州大学附属儿童医院泌尿外科	2	13	1.0	2.0