静脉全麻复合颈丛神经阻滞及术后镇痛对颈淋巴结结核患者术后呼吸、循环及T细胞亚群的影响

• 作者: 于淑侠 季娟 张绍刚 潘熊熊 钮晓红 钱燕宁
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈丛神经阻滞 静脉全麻 术后镇痛 颈淋巴结结核
• 年，卷（期）: 2010,（11）
• 页码范围: 947-949
• 分类号: R5
• 字数: 2474字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察静脉全麻复合颈丛神经阻滞及术后镇痛对颈淋巴结结核患者术后呼吸、循环及T细胞亚群的影响.方法 选择60例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行颈淋巴结结核病灶清除术的患者,随机均分为三组:A组(静脉全麻复合颈丛神经阻滞+患者自控颈丛镇痛),B组(静脉全麻复合颈丛神经阻滞+患者自控静脉镇痛(PCIA),C组(静脉全麻+PCIA).测定麻醉前30 min(T0)、术后4 h(T1)、24 h(T2)、2 d(T3)、3 d(T4)外周静脉血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+百分比;观察T0～T3时、VT、肺活量(Vc)、RR、SpO2、MAP和HR;记录T1～T3时疼痛、镇静评分.结果 T1、T2时三组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8-均明显下降(P<0.05);A组T4时各免疫指标恢复至术前水平;B组和C组T1时RR较T0时明显增快(P<0.05),而T2时SpO2、Vc均较T0时明显下降(P<0.05),A组T1时RR低于B、C组(P<0.05),而V1高于B、C组(P<0.05),A组T1、T2时Vc、SpO2均高于B、C组(P<0.05);A组术后T1～T3时MAP、HR均无明显改变.结论 静脉全麻复合颈丛神经阻滞及术后镇痛可减轻颈淋巴结结核患者术后免疫功能的抑制,并改善呼吸、循环功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	钱燕宁	南京医科大学第一附属医院麻醉科	305	2254	21.0	32.0
2	钮晓红	南京市中西医结合医院瘰疬科	22	41	4.0	6.0
3	张绍刚	南京市中西医结合医院麻醉科	6	40	4.0	6.0
4	潘熊熊	南京医科大学第一附属医院麻醉科	13	105	7.0	9.0
5	季娟	南京市中西医结合医院麻醉科	6	39	4.0	6.0
6	于淑侠	南京市中西医结合医院麻醉科	6	35	4.0	5.0