摘要:
目的 探讨颈源性头痛的特点、病因及治疗效果.方法 2005年1月-2009年1月收治颈源性头痛患者153例,经X线平片、CT和MRI检查,病变位于上颈椎23例,下颈椎130例,其中上颈椎先天畸形1l例,类风湿3例,肿瘤2例,结核3例,陈旧性骨折脱位4例,颈椎管狭窄23例,G4 5椎间盘突出35例,C5 6椎间盘突出22例,C6-7椎间盘突出6例.手术治疗129例,非手术治疗24例.随访3个月~4年,平均2.1年.结果 手术治疗组129例中91例头痛明显好转,36例头痛部分好转,2例缓解不明显.非手术治疗组24例中1l例头痛部分缓解,13例无效.结论 上颈椎病变所致头痛主要表现为枕部疼痛,部分患者同时伴有前额及眼眶胀痛,可伴有颈部旋转活动受限.下颈椎病变所致头痛表现多样化,无明显的特点,可表现为枕颈部、头顶、额部疼痛或一侧的偏头痛,多伴肩部疼痛,部分有脊髓及神经根受压表现.颈源性头痛保守治疗效果不佳,手术治疗效果较好.